試管嬰兒冷凍胚胎研究新發現

現今社會中，孰能皆知的助孕療程─試管嬰兒技術已經非常純熟，而經由其療程技術而懷孕成功的家庭也逐年上升，創造許多不能自然受孕的家庭，實現擁有孩子的夢想。在試管嬰兒療程當中，冷凍胚胎移植的療程，其技術給予試管嬰兒療程額外的加分效果。

國際期刊(Fertility and Sterility Journal) 和英國的11件醫學研究，研究對象包含用新鮮胚胎及用冷凍胚胎懷孕的三萬七千位婦女。其中研究結果發現，冷凍胚胎不但安全，而且好處也多。第一，女性移植冷凍胚胎可能生出更健康的寶寶。可能原因在於，移植冷凍胚胎時，刺激卵巢的藥物已退，賀爾蒙指數及子宮環境已多半恢復到自然的生理狀況。第二，比較於移植新鮮胚胎，冷凍胚胎移植懷孕期間可能會有的併發症較低三，女性在懷孕期間出血的風險較低。最後，使用冷凍胚胎可減少嬰兒的預產期提早(早產兒)，且預防寶寶體重過輕的現象。

試管嬰兒療程與冷凍胚胎移植
試管嬰兒稱之為高科技的不孕療程，利用注射與口服藥物的功效，刺激卵巢產生多個卵子。在正常的生育年齡、卵巢、濾泡指數等都在正常範圍下，許多治療者可以取出數顆卵子，其中形態好的卵子和篩選過的精子受精，3至5天之後，篩選受精胚胎移植回子宮著床懷孕。同療程中如有多出來好的胚胎，病人可將胚胎冷凍，以備下次做試管嬰兒時使用。冷凍胚胎讓病人在第二次療程時不需要重新刺激卵泡，不但免除打針的痛苦，也可省下不金錢負擔。

冷凍胚胎技術從開始發展至今已有數十年。自1983年醫學界利用慢速冷凍法將分裂期的胚胎冷凍，然後進行解凍植入，完成冷凍胚胎移植且出生的首例之後，醫學界廣泛的使用慢速冷凍技術冷凍胚胎，近年來醫學界裡也有實驗室用玻璃化急速冷凍法。不管是用什麼方式冷凍，其都存在著胚胎損壞的風險。胚胎冷凍及解凍之後植入，其影響是否成功懷孕的因素很多。其中包含冷凍胚胎的品質和質量，還有治療者本身的健康條件。成功的冷凍與解凍胚胎的植入技術，需要靠技術高超的醫師妥善治療，胚胎專家的熟練技巧和實驗室裡完善的品質管理。

把所有胚胎都冷凍，延遲植入？！
冷凍胚胎移植比新鮮的胚胎移植好嗎?有些醫師認為冷凍胚胎跟新鮮胚胎的植入的不同點在於，當試管嬰兒療程進行時，為了要使卵巢產生多個卵子，一般會使用刺激卵巢的藥物，其藥效可能無法瞬時退掉而暫時滯留子宮。反之，移植冷凍胚胎時子宮已恢復自然的環境。另一個理論是，只有高品質好的胚胎能夠存活在冷凍與解凍的過程。

然而這項研究沒有比較懷孕成功率，也缺乏懷孕成功率與出生率數據資料的比較。許多專家指出，冷凍胚胎可能會降低懷孕成功率。

專家建議
南加州的不孕症專科林炳薰醫師(James P. Lin, M.D.)表示；取代移植新鮮胚胎而移植冷凍胚胎理論還不夠踏實，因為移植冷凍胚胎的全面效果還不清楚。冷凍胚胎過程易常造成胚胎傷害的有：細胞內冰塊結晶的形成，摻透壓的改變，還有溫度的控制與變化等等。林炳薰醫師和許多試管嬰兒生育中心都同意，儘管冷凍與解凍技術再怎麼進步，利用冷凍胚胎移植的懷孕成功率還是沒有新鮮胚胎的成功率高。

林炳薰醫師解釋，在做試管嬰兒的過程中，治療者的子宮環境跟自然的子宮環境會有一些差別。然而移植冷凍胚胎和新鮮胚胎在第五天植入的意義類似，都是在子宮有些許恢復到自然環境且延至植入胚胎的時間。這項研究指出的是冷凍胚胎的安全性，也間接反應目前的冷凍卵子技術已在進步。American Society for Reproductive Medicine(ASRM)在今年的研討會上指出，冷凍卵子已不再是“試驗性”階段，林醫師表示來求診要求做冷凍卵子的人也有增加的趨勢。

結論
目前的胚胎冷凍技術已經純熟可靠。這份研究再次確保冷凍胚胎的安全性，但是冷凍胚胎移植還是無法取代新鮮胚胎移植。專家指出植入新鮮胚胎還是有較高的懷孕成功率，病人應該請教不孕症專科醫師討論哪種療程是比較適合的。