中醫談牙周病的防治         刘宣庆
 
       從牙痛不是病痛起來要人命談起牙周病，牙周病早期症状不明显，往往容易被忽略，一旦确定罹患牙周病，通常就不容易治愈。多数人长期在牙科治疗，成效不佳，尤其耽搁越久的牙周病越是难以治疗，让医师相当棘手，因此早期预防更显得格外重要。难治的牙周病，中医如何能否防治，值得一探究竟。牙周病又称牙周炎，顾名思义就是牙齿周围组织的疾病。牙齿周围有牙龈、牙骨质、牙周膜、牙周韧带及牙槽骨等组织，这些组织都是用来支撑牙齿的，就像房子需要有地基一样，牙齿要健康地生存在口腔里，就必须有这些牙周组织来固定。
   
  從中醫來說牙齒屬於''腎''位於口部是脾胃消化開窍之處，成年人有32顆牙齿易理來看，是從八卦延伸而來，太極兩儀四象八卦，四象生八卦为三十二所以32顆牙通人体經脉，如：右上牙通大肠經右下通肺經左上通肝經左下通胆經，前上通肾經下通心經。則可以根據病情用中藥針灸配合治療。
 
       中醫將牙痛分為：寒，热，虚，实，风，火皆可引起牙病；在臨床上急性期多由，胃，大腸，胆火上延以胃为例如果患者愛吃油炸、辛辣食物，引起胃火，容易依循經絡到口腔，造成牙齦腫脹、口臭。慢性期多由五脏阴虚造成，尤其中老年人肾阴虚多見，用中药辨證論治針灸詢經取穴往往能起到即刻的療效。中醫自古就對牙周病累積許多治療經驗，早在唐代就有口齒分科。古代稱牙周病為「牙宣」、「齒動」、「齒衂」，《素問．診要經終論》記載：「少陰終者，面黑齒長而垢」，描述的正是患者有牙齦萎縮、牙根露出、  牙垢與牙齦滲血等現   象，出現这种情况多代表肾脏亏虚老化要從肾治，筆者曾見数例牙齒掉了以後接着肾功能也下降，甚致终生洗肾。
 
 
       從中醫觀點來看，口腔疾病與體質息息相關，不單是細菌感染、口腔卫生等問题引起，牙齒問題與腎氣是否充足密切相關。中醫認為「腎主骨，齒為骨之餘」，牙齒與骨骼的變化都與腎相呼應。而當腎氣逐漸虛衰，就會讓牙齒容易鬆動。另外糖尿病患者，根管小動脈硬化，口腔益生菌不足等因素也引起此症。
 
       在臨床上也注意到;緊張，压力，睡眠品質低落，氣血不足、陰虛火旺的體質，反映在口腔中就有刷牙易出血、牙齒疼痛現象。門診中此類病人只要睡太少、睡眠不佳，隔天就會牙齦流血。
 
       常聽到病患反应，已經認真口腔清潔刷牙，為何牙周病困擾仍揮之不去？(台北市立聯合醫院婦幼院區牙科主治醫師楊沛青執刀30多年，坦言許多病患做完牙周病治療後，牙齒遇冷熱痠痛、牙齦出血、牙周腫脹等狀況，還是可能無法完全根除)。
 
       余在臨床多年研究牙周病的治疗，结合中医中药基理辯證論治中药針灸並以植物提醇精露口腔局部治疗起到非常好的效果，不論是什麼類型引起的牙周病都能夠即刻見效藥到病除。這裡建議發病時間越早治療效果越好恢復得越快，但是如果出現牙齦出血紅腫潰傷齒根動搖疼痛不堪的病情也能夠在二~三天之內控制病情一~二.週左右即能康復一般不需做根管或者牙周病治療。
 
        病歷介紹男性60歲亞裔，口臭，每天早上刷牙都有齒齦出血甚至白天的時候吐沫也有渗血。後面的大牙都有鬆動的情況根部牙齦紅腫疼痛尤其飲食咀嚼的時候異常的疼痛，已經影響到正常的飲食功能只能食鬆軟流質的食物。痛苦不堪經牙醫檢查診斷為牙周病神經跟管炎，患者有糖尿病血糖高不願做根管治療改中醫診療，經過二個禮拜中醫治療並控制血糖，諸症皆消可以正常的吃飯不再有口臭疼痛出血，並配中药精露自行在家长期防治随后追訪6个月预后良好未再復發。