【醫療】动脉抓独病例两则分析 | 慶安堂中醫針灸
03/11/2022 慶安堂中醫針灸
"独处藏奸"是医圣张仲景提出:
抓独法最早即見于內经:
《素问·三部九候论》云:“何以知病之所在?歧伯 日:察九候独小者病,独大者病,独疾者病,独迟者 病,独热者病,独寒者病,独陷下者病”
在伤寒论有五法，有标本法，有聚类法，有平脉法，有截断法，还有抓独法。抓独法，它是有源流的，在伤寒论的平脉法就讲到了。“邪不空见，终必有奸”，平脉法说得了疾病以后，它一定是有有它特殊的表现，所以“料度脏腑，独见若神”。掌握了抓独法，看病就会独见若神。“伤寒太阳中风有桂,麻证，但辨"汗"一证便是，不必悉具，我们就知道，又如柴胡证有主证，有或併证，主证但见一证便是，不必悉具。当然还有兼证也同理如-三阳併病,太少兩感..等.在臨症治療疾病其实是考驗一個醫生的整體应用發輝粽合診治方要。例如:在診斷疾病的過程中如何辨別寒热虚实,是非常重要的。如果你遇到了十分寒證之中，獨見一處熱證，則此獨見之異象，很可能是反映了疾病的本質。或者遇到了一個患者他表現出通體的虛象，僅僅在一二處獨見實證，實際上這一實證反為治疗关键。也有可能有一種患者他實中夾虛，通體皆是實象，但是會在一二處獨見虛證，此時的虛證反為证治纲要。以上的這些情況，反映出『獨處藏奸』現象。这是我对抓独法的一些小体会,其法則,多应用于脉診,舌诊为主或可四诊参合篇章较长不一一赘诉。
(1)女50歲末期癌症
女50岁白人末期癌症 病人 2014年被诊断乳腺癌 子宫癌 随即切除双乳房子宫卵巢
2017年 发现癌转移 脑骨肺肝 部位。 通过长桑君脉学诊断(上图) 。
右寸中脉 三級浊而滑大腸經寒(便溏)中气不足呼吸不暢颈背不适疼痛，肺轉移，右乳房腋下颈等淋巴腺切除，右关外移胆热中取动且浊(三級)胃热脾湿上蒙清窍(脑肿瘤)有味口想吃但一吃即有呕噁感，尺沈细涩为肾陽虚气滞血瘀，(子宫卵巢已切除)懷疑骨轉移在盆腔腰骶部。
左寸沈虚浊(一级)心阳虚，心肌无力。小腸寒化。关中取，三级浊，短脉，阴阻陽，肝癌進行期，肝气虚弱疏泄郁滞情緒低落夜昧不安，尺沈緊胞宫虚寒肾阳虚微，小便多而量少双下肢水肿。
此症刻下右关独动而浊為此病切入点，雖癌細胞已扩散全身仍以中焦为治則；燥湿健脾运化，扶脾肾阳气先后天並治並佐以疏肝消瘀种为治則;採附子理中湯合鱉甲煎丸，針灸;腹針(全息取穴)+曲池，合谷，足三里，阴阳陵泉，阴谷，三阴交，太冲。为治。
(二)男58歲，中风(右半身瘫痪)
2019年2月中旬，由于三高症引發中风症見;言語不暢右半身瘫痪。
脉見:5.1气躁;右寸沈涩脉位不足，肺气虚寒。关中取，脉弦，动(1級)；胃热脾虚(脑髓空)，脑供血不足)尺沈緊而动(II級)三焦热心胞寒 阴阳斗争剧烈阴占上风 下肢肌肉痉挛 无力發涼。左寸脉位不足，脉沈結代；心肌缺氧无力心梗先兆，关浮动(l l级)膽热肝寒，血泣脉凝(脑窍空)右半瘫，尺沈滑动(I級)浊(1級)膀胱热肾寒，前列線肥大尿多不利爽。
此脉为典型三高症，脑梗，患者独抓左关浮动脉为切入，治則:平肝息风温陽补肾，用大柴胡湯，天麻鈎藤飲合四逆湯。針；头針及醒脑開窍針法。
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