談女性更年期症候群的治療與保健

更年期的定義

所謂更年期是女性由具有生殖能力到不具生殖能力的過渡期，大約有 2 年到5 年的時間，女性的體質內會產生種種生理之變化，包括月經不調、停經、停經前後不適症狀等。所謂停經即是指月經終止不再來，以一般而言，如果一年內月經沒有再來，則認定為停經。停經的原因包括自然停經，或外因性造成停經，如開刀摘取子宮。 更年期的症狀除了月經紊亂或停止外，尚有如前言所述之不適症狀，程度或輕或重，症候或多或少之不同。

 停經的原因

由於卵巢的濾泡失去活性，女性荷爾蒙大大地減少，而子宮內膜缺少女性荷爾蒙的作用，自然逐漸萎縮而導致停經。

 更年期常見的症狀

早期 ( 停經期前後)

1. 月經型態改變：月經不規則、不排卵、月經量變多、變少、月經停止。
2. 血管舒縮神經不穩定狀態：熱潮紅、盜汗、冷顫。
3. 心理症狀：焦慮、緊張、消沈抑鬱、易怒、無助感、絕望感、無用感、有自殺的念頭。 晚期 ( 卵巢機能大部分喪失之後)
4. 器官萎縮狀態：陰道上皮萎縮、性交不快、外陰搔癢、陰道狹窄、全身皮膚萎縮、排尿困難、頻尿、復發性膀胱炎、膀胱直腸脫垂、骨質疏鬆、關節炎。
5. 非特異性症狀：頭痛、失眠、肌肉酸痛、性慾改變、心悸、腰酸背痛、眩暈。

 更年期症狀的治療

某些治療，如荷爾蒙補充療法，能立即解除許多症狀，有些只能控制一種症狀。要知道所有的藥物治療，除了療效外，還可能有不良反應，因此只有醫師能合理判斷最是當的治療方式。

1. 荷爾蒙補充療法：這種治療能補充婦女體內不再製造的雌激素 ( 一種女性荷爾蒙) ，它能解除更年期的症狀，不管短期或長期均可；尤其對熱潮紅及盜汗的效果特別迅速，它也能治療停經所引起的情緒症狀。
2. 協談及精神治療： 更年期症狀可能因個人周遭環境引起的焦慮或沮喪而更加惡化，有時會有抑鬱的症狀，睡眠障礙或無法集中精神，可用抗憂鬱劑加以治療。
3. 疲倦的治療：許多女性發現比往常更難應付日常工作。有些人覺得非常疲倦，以致於每件事都變成一種負擔。這可能由於睡眠被打斷，因此多花一個鐘頭在床上，或是晚上做些散步、游泳之類的運動，對於事情的安排，也有幫助。
4. 生殖器症狀的治療：這些症狀較慢形成，可能在停經後數年中益發困擾。陰道變得較為乾燥，性交不適，甚至疼痛，使用簡單的潤滑劑能有幫助。女陰表皮及陰道內趁變得脆弱容易感染。若您深受搔癢及排出物之困擾，應去看醫生，他能給您有效的治療。
5. 尿道症狀的治療：缺乏雌激素也會使尿道上皮易患感染，膀胱更加敏感。您可能發現夜間需起床解尿數次或發現在許多不便之時卻急著上廁所。同樣地，醫師能替您處理這些症狀，如您覺得疼痛或尿失禁，即使是偶爾發生也應該去看醫生。
6. 骨質疏鬆症的治療：雌激素在維持骨骼強度上，扮演重要的角色，停經後骨質會變得較為疏鬆，不過程度上各有差異。這就是為何年老婦女隨著年齡增加會變矮及跌倒時容易骨折。現代診斷技術很容易鑑定骨質是否快速流失，以雌激素治療能防止骨質流失。 此外，適當的飲食及運動也能加強骨骼強度。服用足量鈣質 ( 牛奶、優酪乳、低脂乳酪及魚中含量較多) 及保持適當的活動更重要。