你想知什麼是健保改革(Affordale Care Act aka Covered CA)或則有人稱為全民健保

政府規定所有的保單要符合健保改革(Affordale Care Act aka Covered CA)規則

1. Guaranteed Issue (GI) 保險公司不得拒保。
2. All Plans must have Essential Health Benefit 所有保險必包基本健康檢查。
3. Plan Designs - Metal Level 政府規定的保單白金、黃金、白銀、黃銅四種。
4. Mandated actuarial values for plans 僱主一定要提供保單函蓋內容。
5. Penalties will be imposed 如沒按規定、政府會有罰款。
6. Subsides will be available in Exchange for those qualify.符合政府優惠的團體一定要在政府的的交換所(,Exchange Center)申請、可由保險經記替您申請、保費一樣。
7. Open Enrollment period 申請期限在規定的期限內10/15 - 12/7轉換, 每年限一次。

全民健保並非免費提供給全民健康保險、而是強迫全民都要買保險、否則會罰款、依年收入來決定保費的基價、收入低政府有補助、不管您的健康情況、保險公司不能拒絕、分二大類﹕個人及家庭 (Individual & Family Plan)、團體員工健康險保(SHOP) 。

A. 個人及家庭健保 ( Individual Plan)
加州政府提供的保險規則、依相同地區、家庭人數、年齡、收入多少而定、州政府只提供補助給合法付稅的加州居民、如收入低給補助、需提供身份、社安卡及收入證明、必要看收入(Household Income) 決定保費。

如何購買呢？三种方法可申請保險、1. 政府的的交換所(,Exchange Center) 上網買或由保險經記可以代您們申請 、保費相同、 2. 一般的保險公司保單、Private Insurance Company 3.. 維持您目前的保險、Keep your existing policy。

想合乎政府給補助的條件、需申請政府的交換所的保單、否則買一般的保險公司保單、Private Insurance Company、不查收入、及身份、不得拒保、只能向經記查詢 。

B. 團體員工健康險保 ( Group Insurance)
目前(Employer Mandate)延長到 2015 年才會強制實施、法律還沒規定僱主一定要提供員工健保、、但僱主提供的團體保險、不能包括僱主及家屬、及平均收入年不得超過5萬、政府會有稅法的優惠給僱主(Tax Credit) 只能在 政府的的交換所(,Exchange Center) 買或由保險經記可以代您們申請、才有稅法的優惠給僱主高達50%抵稅(Tax Credit) 。

您可能有疑問、我該怎麼辦?????????

保持您目前的保險、保險公司會續保、十月以後再查是否要修正保單、 如果您們的保單在3/23/2010以前買的是(Grand Father policy)祖父保單、不必換保單、如果您們的保單在3/23/2010以後的是(Non-Grand Father policy)非祖父保單、政府規定要修改為符合健保改革規定、白金、黃金、白銀、黃銅四種、到時候保險公司會通知、請放心、如果您公司半職員工成全職、不想參加團保、要他們簽一張waiver或 reject coverage 存檔、以免被查而受罰、不着急的要換公司、保險公司會推出另類保單、不必擔心、請與我聯絡。

今年10月起到12月31日止申請者、生效日為01/01/2014、如果來不及申請、仍可在3/30/14 前可提出申請、過期不會受理、沒買或不滿意要轉保險只能在10/15 - 12/7申請或 更換而已每年一次、沒保險的會罰款、 如果報虛收入、查到重罰。

最好找資深經記查詢、要提供此種保險的經記、必要通過考試及審核才可替客戶提供服務、且每位經記必要有責任保險、保障投保人的權益、如有違規者執照會被弔銷、政府為便民、也讓有些社團、或公益機關幫忙申請填寫、他們可不負其他責任、也對保險不太了解、同樣保費、如果你們喜歡也無可厚非、但是申情以後、後悔、或選錯公司、或選錯記劃造成不方便、想換、要等到只能在10/15 - 12/7 更換而已每年一次、慎選公司、計畫及經記人。