美國不育症專家貝潤浦談治療疑難不育症的獨特思路之二
貝府藥業
美國較難治的不育症患者,大都經過西醫現代生殖科技手段和長期多種激素的治療而無效,及看中醫,皆乃無奈中寄寓希望。由於激素干擾,臨床症侯常真假錯雜,辨病識證,思路需靈活善變。茲舉數例,謂之六變思路治不育。
變養陰為溫熱附桂龍牡可降FSH
女,42歲,華裔台藉,婚11年未孕,3年前忽然停經,需靠避孕藥催經,測FSH高達71,西醫診斷為卵巢早衰(premature ovarian failure, POF) ,提早進入更年期。求診時月經己停一年餘,潮熱汗出,面槁顴紅,煩躁難眠,腰酸膝軟,恍惚怔忡,渾身乏力,口渴尿頻,四肢冷而手心出汗沾濕脈枕。舌心紅,舌中裂,脈細數。患者有陰虛津耗、宅宮衰竭之徵,照常規卵巢早衰、FSH升高多系腎陰早損,胞脈乾涸,需用滋潤養陰為正法。方用:西洋參、生熟地、首烏、玄參、阿膠、龜板、鱉甲、枸杞子、山藥、女貞子、旱蓮草、地骨皮、牡蠣、丹皮、天花粉等,調治一月,潮熱盜汗、腰酸疲勞好轉,FSH降到28,但月經仍未行。前方加知母、黃柏、坤草、牛膝等再服一月,症狀略減,月經杳然,FSH反又升到42。吾再細察其脈,雖細數而重按如絲;復觀其舌,雖紅裂而邊嫩有齒印;再按其手,雖汗濕而涼冷如涉冰水。吾頓悟,此雖虛陰,實乃虛陽也,陽憊以根,潛龍上騰,浮火虛托,反耗陰津。若重養陰,元陽無源,虛火續耗,陰精難復。改用溫熱固陽,引火歸元,方用:移山參、熟附片、肉桂、黃芪、熟地、補骨脂、肉蓯蓉、鎖陽、仙茅、鹿茸片、龍骨、牡蠣、五味子、全當歸、功勞葉、阿膠、坤草、牛膝、菟絲子等。服三週後,汗斂手溫,疲怠大復,煩躁難眠及恍惚怔忡均減,最可喜的是月事复臨,而且色紅有量。續服一月,經事又臨,第3天復測FSH,竟降到9.8。又治二月,患者喜告有孕,逐予保胎,後生一男,健康可愛。
卵巢早衰,FSH升高,臨床常用滋腎育陰法。但筆者在美國也曾遇數十例腎陽衰憊,無以濟陰者,不用附桂人參龍牡,不足以振奮下丘腦-垂體促性腺激素的功能,不足以降低FSH,也不足以煦濡月水。筆者經驗,FSH升高如用滋陰益腎無效,宜加入溫熙腎元之品,此亦陰中求陽、陽中求陰,陰陽互根互源的道理。再無效,細察若有元陽衰憊之證,盡可該出手時就出手,重用附桂龍牡,通體溫泰,陰津獲陽源資助,反得生髮滋潤,FSH直直下落,月事亦以時下。適時若得姻蘊,果成受孕好事。附桂龍牡替換滋腎養陰以降FSH,此為二變也。
貝潤浦教授是國際上著名的婦科疑難病和不育症專家,曾任上海市中醫藥科技研究所副所長、上海中醫文獻館副館長和上海婦科不育症研究中心主任,是《中國中醫秘方大全》、國家中醫藥管理局《國內外中醫藥科技進展》和《實用中醫全書》等廿多部著作的主編之一,發表論文1000 多篇。今年66 歲,中醫臨床經驗46 年,在中國治愈不育症4000 多例,有“ 送子觀音” 的桂冕。在洛杉磯開設中醫不育症專科門診17 年,又使許多疑難的不育症夫婦喜獲BABY 。
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