生命試管嬰兒中心--葉練醫學博士 院長

舊金山灣區是臥虎藏龍的地方，有 無數科技界的精英，也有不少的商界英才， 他們馳騁職場，事業有成， 有美滿婚姻， 可是他們期待的愛情的結晶-- 新的小生命 卻遲遲未到， 給他們的生活增添不少煩惱。 科學的進步，為人們帶來很多實現夢想的機 會。有生育障礙的父母，現在可望在醫生的 幫助下，用試管嬰兒的方式，幸福地迎接新 生命的到來。自然週期和微刺激週期取卵的 方式，比起傳統試管嬰兒方法更為優越, 成 功率更高，也減少了準母親的痛苦和煩惱。 5 月15 日，生命試管嬰兒中心創辦人葉練 博士率領專業團隊，從美國南加州總部爾灣 市來到舊金山灣區，做試管嬰兒基本知識專 題講座。他希望能夠方便舊金山的病人，為 他們生育後代帶來新的希望。葉練院長說： “人性化和個性化是我們的特點。人性化是 讓病人痛苦少風險低，個性化是給每個病人 適合她的治療方案和滿足她的特殊需求。”

只需飛南加州一次住一晚

生命試管嬰兒中心創辦人葉練醫學 博士，有著深厚的學術和臨床背景。葉練 1983 年從浙江大學醫學院畢業後，考取了 本校的婦產科研究生，3 年後獲得了婦產科 碩士學位；1987 年赴美在密歇根州立大學 內分泌研究中心攻讀博士學位，研究方向是 生殖生理學和胚胎學；葉練一直很感恩博士 導師杜克洛教授，是他領進了這一領域。 1991 年獲得博士學位後，來到密歇根韋恩 州立大學開始試管嬰兒生涯。為了學習自然 週期和微刺激試管嬰兒技術，他又專程赴日 本，到世界最大的試管嬰兒中心加藤女子醫 院，找院長加藤先生進修這項技術。2010 年5 月，葉練院長在美國南加州創辦了生 命試管嬰兒中心。為了方便舊金山的病人， 位於南加州的生命試管嬰兒中心，量身定做 了很多貼心服務。為了讓病人避免多次往返 的奔波，他們提供遠程醫療服務。病人可以 通過視頻和電話與南加州的醫生交流和做初 診，並可根據檢查結果量身制定醫療計劃。 取卵療程開始後，月經第一天給診所電話， 月經第二天做檢查，第三天開始用藥，在月 經第8 天再復查，看用藥後反應如何，如 果反應好就繼續，如果不好可以調整藥物和 劑量。月經第10 天到第12 天再做最後檢 查，決定什麼時間取卵。在取卵的前一天， 病人才需要來到加州，住一個晚上，第二天 取卵。生命試管嬰兒中心在南加州的爾灣市 ( Irvine)， 離John Wayne Airport (SNA 機場) 10 分鐘車程，安排病人住的三家特 約賓館，有車免費接機和送病人到生命試管 嬰兒中心。取卵後，當天下午就可以飛回舊 金山灣區。對於工作忙碌或者有事困身的人 士，這樣完善的安排很方便貼心。

病人痛苦少選擇方式多

葉練博士說，對自然週期和微刺激週期 取卵的嫻熟應用，是生命試管嬰兒中心的特 色，與傳統試管嬰兒方式有很大不同。其他 的試管嬰兒中心用的是傳統方式，不管什麼 年齡的病人，都同樣吃兩個星期的避孕藥， 打2-3 星期的抑制排卵的針其目的，是把女 性自身產生的卵泡刺激素和黃體生成素降到 最低限度，接著再給病人用大劑量藥物催卵 泡生長。一次取出20 到30 個或更多卵子， 受精後再從中選出2-3 個胚胎放入子宮， 以達到懷孕的目的。“這種方法對年輕的病 人有效，但有不少弊端。”葉練說，首先， 正常懷孕只需要一個卵子，取太多卵子是浪 費資源；第二，每天打針病人很痛苦；第三， 費用很高，藥費可高達到3000 到5000 美 元；第四，對年齡稍大些的病人不合適，催 不出好卵子，第五，對病人可能產生嚴重的 副作用，如腹水、胸腔積液、中風或死亡。 “用健康或生命的代價去懷孕，是非人性化 的。”

為了病人的健康，生命試管嬰兒中心的 目標是，不用藥或少用藥，用自然週期或微 刺激的的方法，取出卵子，以最人性化的方 式幫助病人達到懷孕的目的，在過去的四年 中沒有一例卵巢過度刺激的病人。

“包成功套餐”受歡迎

有一對美國人夫婦，太太33 歲，卵巢 功能不好；丈夫35 歲，精子比較弱。從兩 個重要指標看，FSH 值正常值是5 到10， 這個病例為16；AMH 值正常為1 到2， 這個病例是0.3。在經朋友介紹找到葉練之 前，他們曾做過3 次人工授精，2 次傳統試 管嬰兒，都沒有成功。葉練分析了這位太 太的情況說：“你的卵巢功能不好，藥物對 你不起作用，你非常適合自然週期這種方 式。”他解釋說，用藥相當於施肥，種花需 要施肥，用肥太多花會被燒死，用藥太多卵 子質量會下降。看到病人還是有疑慮，葉練 就推薦了“包成功套餐”，做三次自然週期 試管嬰兒，如不成功懷孕就全額退款。這個 建議讓這位病人很興奮，女病人來見葉練時 是月經第8 天，3 天后取卵，5 天后將胚胎 放回子宮，結果一次便懷上了，足月生下了 健康的孩子，現在這位病人又回來生老二 了。葉練說，這種方式適合年輕病人，尤其 是輸卵管不通或精子活動力不佳的夫婦，或 者是怕用藥，擔心藥物副作用的女士。

對于40 歲以上女士，自然週期也是一 個好的選擇，但用微刺激療法也許更佳。葉 練說，30 歲的女性，5 個卵子中有4 個是 好的；而40 歲的女性，5 個卵子中只有一 個是好的；到了45 歲，10 個卵子中才有 一個是好的。所以，對於40 歲以上的女病 人，他建議用微刺激的方法，每次稍多取幾 顆卵子，這樣才會提高拿到健康胚胎的機 會。

微刺激試管也有包成功套餐，不同年齡 段的病人會根據病人的情況和需求給予量身 定制的包成功套餐。 45 歲以上女士也可以 採用“包成功套餐”。對于45 歲以上人士， 套餐是這樣的：用自然週期或微刺激療法， 做5 到6 次試管嬰兒，如果不能懷孕，生 命試管嬰兒中心就會幫你找到合適的捐卵者 以達到懷孕的目的，直到成功。

隨著人們生活條件的改善，尤其是近來 中國二胎政策的開放，許多只有獨生子女的 媽媽們又有了想再次懷孕的願望。可是由於 年齡的關係，自然懷孕常常會有困難，很多 懷孕結果都以流產告終。於是就有愈越愈越 多的患者將目光轉向了試管嬰兒上，對於那 些想要生二胎的高齡父母們，其實試管嬰兒 的成功率也不高，有些已經失敗多次。從事 生殖醫學20 多年的葉練博士潛心研究高齡 女性的生育問題，近年來採用純自然及微刺 激試管嬰兒方法幫助無數高齡患者懷孕成 功，目前生命試管嬰兒中心在世界各國都頗 有名氣，很多國際患者都把這裏作為他們試 管嬰兒成功的最後希望。

冷凍卵子的方式，也為高齡未婚女子提 供了保存卵子的選擇。葉練建議，女性要趁 年輕把自己的卵子冷凍，以保證以後一定可 以有自己健康的孩子。他說，女性在20 到 25 歲的時候，卵子質量最好；25 歲以後， 卵子質量開始下降。35 歲以後質量明顯下 降。如果35 歲還沒有男友，建議把自己的 卵子凍起來，這樣就後顧無憂了。他看到不 少女性40 到49 歲才想起來凍卵子，這樣的 懷孕成功率就會受到影響。

葉練博士也鼓勵年輕女性捐出自己的卵 子，去幫助不孕不育夫婦。很多人有一個認 識誤區，認為捐卵對身體有害，會讓更年期 提早到來。實際上，捐卵對身體影響很小， 並且卵子不用也是浪費，每個月都有近一千 個卵子會自然死去，捐卵就是從這些會死去 的卵子中取出一些來，這樣既幫助了她人做 了善事又能拿到很好的經濟補償。