一、椎間盤是什麼？

根據解剖學研究，我們的脊柱是一節一節的，就像左圖中畫出的那樣，圖中每節之間的白色“墊片”就是椎間盤了。

右圖是椎間盤的橫截面，它分為中央的髓核和周圍的纖維環兩部分。髓核是富於彈性的膠狀物質；周圍的多層纖維軟骨環按同心圓排列。

因為椎間盤不是骨頭，而是纖維軟骨環、髓核等等，在X光片上是看不到的，所以醫生要檢查椎間盤問題，就需要依靠CT或者核磁共振檢查。 

多層纖維
軟骨環！

二、椎間盤怎麼就“突出”了？

腰椎間盤突出按其輕重程度，一般分膨出、突出、脫出、游離四型：

1、椎間盤膨出

椎間盤纖維環部分破裂，由於椎間盤受損產生變性，可能壓迫周圍組織。
 
2、椎間盤突出

多層纖維軟骨環破裂，髓核從破裂口脫出，導致相鄰神經遭受刺激或壓迫，產生一系列症狀。

3、椎間盤脫出

大塊髓核脫出，穿破後縱韌帶，但脫出的椎間盤組織尚與原椎間盤組織相連。

4、髓核游離型椎間盤脫出

脫出的髓核組織完全離開纖維環裂口，游離於椎管內。

多層纖維軟骨環
破裂！

椎間盤突出在頸椎、胸椎和腰椎上都可能發生，最常見的就是腰椎間盤突出了。

一般在30歲以後，椎間盤就開始發生退行性改變，多層纖維軟骨環的韌性及彈性均逐漸減退。再加上有的人長期腰部用力不當、過度用力、姿勢或體位的不正確，加重了退變的程度。

在腰椎間盤退行性的基礎上，若某種因素導致椎間盤所承受壓力突然升高使多層纖維軟骨環破裂，就有可能誘發腰椎間盤突出。常見的誘發因素包括：突然負重（就是俗話說的“閃著腰”）、姿勢不正、增加腹壓、妊娠、受寒和受潮等。

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再次指向
纖維軟骨環!

三、腰椎間盤突出還是腰肌勞損？

腰痛時，很多人分不清自己到底是腰肌勞損還是椎間盤突出。以下三點可以幫助你自己初步判別：

1、活動是否受限

腰肌勞損的患者其腰部活動度一般影響不大，晨起或久坐疼痛加劇，活動開來後可明顯緩解；但是腰椎間盤突出者往往出現向前、後、左、右等至少一個方向的彎腰困難。
 
2、有無腿痛

腰椎間盤突出者多有坐骨神經痛或腿痛，而腰肌勞損通常只有腰痛，因此鑑別二者首先要看有沒有腿痛。
 
3、壓痛點是中間還是兩邊。

腰椎間盤突出者的疼痛通常位於背部中間，沿著脊柱在一條線上。按壓時，疼痛可能沿神經放射到下肢。如果壓痛的部位主要在脊柱旁的肌肉，那麼多半是腰背肌勞損。

四、腰椎間盤突出了怎麼辦？

椎間盤突出者可通過非手術的保守治療緩解或者恢復。這其中，臥床休息最為重要的，通常腰椎間盤突出急性期要絕對臥床休息3週，急性期後即進入恢復期（1-3個月），此期可在床上進行自我鍛煉。其它保守治療方法包括：牽引、按摩、理療、針灸、口服中西藥等。恢復以後要注意日常姿勢，並加強鍛煉，尤其是腰背核心肌群的功能鍛煉。

 
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