各州可扩大联邦补助范围 特朗普削弱奥巴马医保基本准则！| 董蘋保險

特朗普政府正在敦促各州废除平价医疗法案中的一项基本规则，即联邦保险补贴只能用于在依法设立的市场购买医疗保险的人。

据《华盛顿邮报》报道，根据联邦卫生官员周四发布的建议，各州应该自由地重新定义这些始于2014年的补贴的使用。这是政府首次为中产阶级消费者提供私人保险的月保费。 这些医保计划通常比较便宜，因为它们提供较少的福利和较小范围的保护。更有甚者，各州可以允许拥有雇主保险的民众同样设立账户，并在账户内将联邦补助和其他因工得到的健保资金或个人延迟缴税账户资金合并，来支付保费或其他医疗开支。

如果一些州接受了特朗普政府的提议，这会破坏奥巴马医保对国家医保体系带来的核心改变，包括为多种医保销售所指定的全美性质的标准。

各州可扩大联邦补助范围 特朗普削弱奥巴马医保基本准则

特朗普政府表示各州应该自由地重新定义医保补贴的使用。

2010年通过奥巴马医保法案的目的是集中帮助那些无法通过工作获得可负担医保计划的个人。在奥巴马医保通过之前，对于那些不健康人群，医保价格常常失去控制并存在歧视性。奥巴马医保法案规定医保计划必须包含一些福利，禁止医保公司向已有症状病人收取更多保费，并建立了一个与各州健保市场相似的联邦医疗市场，在市场中私人健保公司互相竞争投保人。

奥巴马健保计划一直是投保人唯一可以使用联邦补助的计划，这旨在帮助中产收入（4倍联邦贫困线）以下的民众承担保费。

新的建议被称为“豁免概念”，因为它允许各州可以得到联邦政府许可来偏离健保法律的基本规则和目标。这也将让各州可以自行设定可以得到补助民众的收入线。

周四，卫生部长阿扎尔（Alex Azar）发布声明指出，特朗普政府致力于让各州能够在确保为公民提供优质、可负担健保选择问题上更有创造力。他表示周四发布的四项建议，包括消费者的账户可以汇集联邦补贴和其他资金，都是为了“表明各州可以与卫生部共同合作，来为医保市场创造更多选择和更大的灵活性，以帮助降低成本和减少投保的限制。”

卫生部周四作出的这项改变超出了特朗普政府去年施行的一系列削弱奥巴马健保的做法。到目前为止，政府一直专注于修改奥巴马健保本身的规则。新的挑战进一步削弱了奥巴马健保的结构。