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摘要:
股骨颈骨折是老年人最常见的骨折之一。据调查,这种骨折后死亡率高达50%,而这种发生在髋部的骨折,也被称为“人生最后一次骨折”。为什么老年人易发股骨颈骨折呢?它是可以避免的吗?
一、老年人易得股骨颈骨折
股骨颈骨折是髋部最常见的损伤,这种骨折多因走路不小心跌倒,臀部着地而引起,伤后髋部疼痛,无法站立和行走。
股骨颈骨折是老年人最常见的骨折之一,不愈合率达10%~34%,股骨头坏死率高达30%~50%,被称为“尚未解决的骨折”。
二、为什么老年人易发股骨颈骨折?
在成年期,破骨细胞的重吸收和成骨细胞的活动处于动态平衡,可维持骨骼正常功能,抵御一定的外力。
但随着年龄增大,成骨细胞的活性逐渐降低,破骨细胞的重吸收功能相对增强,这就打破了之前的平衡,导致骨组织的钙含量减少,骨骼变得疏松。此时尽管骨骼的外形没改变,但其内在结构已发生变化,骨骼弹性减少,脆性增加,表现在承受外力的能力减弱,甚至有轻微的外力就会骨折。
股骨颈位于松质骨和密质骨的交界处。在这个特殊区域,密质骨相对较薄弱。在正常站立时,双侧髋关节一起承受了人体重量;而单足站立时,人体重量就集中在一侧,加重了承重髋关节的负担。当老人跌倒时,全身重量就会压在一侧脚上,这时最薄弱的股骨颈首当其冲的承重,就会容易发生股骨颈骨折。
老年人的反应能力减弱,步态变缓,遇到障碍物,躲避能力下降,容易发生跌倒。
还有一些老人可能会出现精神或者行为异常,甚至出现幻视或者幻听,而迫使他去做一些危险的事情,从而导致摔伤。
三、“人生最后一次骨折”?
之所以称它为“人生最后一次骨折”,是因为髋部骨折的老人如果得不到及时治疗,极有可能危及生命,再没有下一次骨折的机会。因此,也被称为“死亡骨折”。
据国内外临床统计,老年人髋部骨折,选择保守治疗,一年后的生存率大概是50%,也就是说,骨折一年后,有一半老人都会离开。这是因为卧床有四大并发症,号称牛头马面,黑白无常,真是难缠之极,反反复复。
1、第一大并发症-肺部感染
股骨颈骨折后卧床至少6周到3个月,而且骨折之后疼痛,没法翻身。人一不动,肺里的痰就出不来,时间一长,肺就感染。
2、第二大并发症-深静脉血栓
很多老年人都有三高,血管和血液本身情况就不好,如果长期卧床,血流减慢,势必导致静脉血栓的形成。一旦血栓回到心脏,最后堵到肺里、或者堵到脑袋里,事情就麻烦了。
3、第三大并发症-泌尿系感染
躺在床上解决大小便,老人自身卫生状况很难达到一个良好的标准,容易出现泌尿系的感染。
4、第四大并发症-褥疮
长期卧床,必有褥疮。褥疮很小,实则毒辣异常,一旦出现,极难愈合。
四、如何预防股骨颈骨折
1、首先要加强对老年人的照顾和保护,避免地上有水。浴室里一定要有防滑拖鞋、防滑垫,淋浴后及时擦干地面,可有效避免老人摔倒。
2、对行动不便的老人,不要随意走动,尽量在有人搀扶时活动;对于能够活动的老人,最好借助拐杖,以免跌倒。
3、遇到雨雪等恶劣天气尽量少外出,如必须外出,请穿防滑鞋。
4、睡醒之后,别马上下床,可在床上坐1-2分钟,清醒后再下床。
5、快走、太极等运动更适合老年人。可多做一些拉伸,比如瑜伽中的拜日式、扭转式等;吊单杠也很有效。
6、补钙之余,别忘了补充促进钙吸收的维生素D。维生素D不仅能促进肠道对钙的吸收,同时也能促进血液中的钙向骨骼中转移。
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