【贝迩佳Club】医学专栏作家：XIAOYU

膝软骨作为膝盖的中流砥柱，主要功能就是分担压力和减少摩擦。膝软骨虽强大，但一生非常曲折，长期负重加频繁摩擦，让膝软骨很容易被消耗殆尽。

其实很多膝盖骨在“刚出生”的时候寿命都很充足，但不良习惯的摧残，让一些膝软骨早早夭折。最可怕的是，软骨的损耗毫无声息，不痛不痒难以察觉，起初可能只是下蹲时偶尔弹响，慢慢演化成跑步等锻炼后膝盖久久不适，最后变成关节僵硬，甚至要做手术。

且行且珍“膝”，千万不要到痛的时候才后悔。

1、成长之痛

18岁前是膝关节的成长期。这一阶段的疼痛主要有两种情况，一是骨骼发育带来的生长痛，二是活动量过大引起的关节损伤。

2、过度运动之痛

18~30岁时，膝关节迎来黄金期。虽然处于 “巅峰状态”的膝关节自我修复能力强，但过度使用也会造成关节提前损耗，出现剧烈疼痛。

如跑步姿势不当、长时间坐着、上下楼梯或走坡路时带来的疼痛；身体及大腿猛然内旋，半月板撕裂带来的痛，都是膝关节受伤的表现。

3、脆弱之痛

30~45岁，膝关节软骨产生早期轻度磨损，酸痛的频率增加，膝关节步入脆弱期。如软骨磨损，会影响膝关节活动，磨下来的碎屑还可能刺激膝关节周围结构；常穿高跟鞋的女性膝关节也往往更容易受伤。

4、退变之痛

假设每天走1万步，45岁以后膝关节大约要经历1亿次以上的机械磨损。磨损下来的碎屑在膝关节里越积越多，会进一步加重膝关节的退变。这一时期，骨质开始逐渐流失，膝关节的坚固程度随之下降。中年后膝关节持续退变，稍微受到不良刺激，就会产生一系列病症。

1、疼痛

常见于膝盖内侧关节间隙以上的地方“隐痛”，强度可大可小。

2、怕冷

骨关节炎和类风湿性关节炎的怕冷不一样。骨关节炎夏天多数会减轻，类风湿则不会。冬天，尤其是来暖气之前或停暖气之后骨性关节炎会加重，带有季节性，怕冷、怕风、怕湿是多种关节炎的共同特征。

3、肿胀

分为急性和慢性。急性多数是可逆的，多出现在膝盖骨上方大腿前侧，休息后便可缓解，甚至消失；慢性肿胀常见于两个膝眼（指膝盖下的凹陷处，形似膝盖的眼睛），这是由于髌骨下方的脂肪组织慢性增生而突出。

4、卡壳

一些膝关节炎患者会遇到这样的问题：走着走着就卡住了，一会儿就又能走了。

5、无力

骨性关节炎的病人随着年龄增长，膝关节周围的肌肉力量下降，会导致无力和上下楼困难。

6、晨僵

类风湿关节炎的一个典型症状，但很多膝关节炎早晨一起来也会僵硬，需要活动一会儿才能舒展开。这种症状多数在早期关节炎中出现，再重一些就可能发展为疼痛。

1、控制体重

步行时，膝盖承受的力量是体重的3～6倍。

如果体重超重10公斤，在日常生活中膝盖就像一直扛着一袋30～60公斤的米。这还只是在步行状态下，剧烈运动时承重就更大了。

2、减少久坐

每1小时站起来走5分钟，不仅能让身体恢复张力，还能给软骨提供能量。

3、规律锻炼

对关节最健康的运动方案是：运动前热身10分钟，每天进行30分钟中等强度的体育锻炼，每周不少于5天。

最好的锻炼方式是骑车、游泳等。骑车时，人体大部分重量在臀部，膝盖受力小。

4、注意保暖

在冬季，很多中老年人会感觉关节疼痛，这是由于寒冷会导致肌肉收缩、关节僵硬，关节血运减少，滑液分泌减少。因此，冬天一定要加强关节的保暖。必要时可使用护膝、护腰等护具，来加强膝关节、腰关节的保护力。而冬天护具也能兼作保暖之用，减少因血液循环不佳而导致的僵硬症状。

5、重视疼痛症状

当关节有酸痛不适时，表明它开始出问题，可能是运动过多，也可能是缺乏运动导致的。千万记住，疼痛就是停止运动的信号。此时先休息，不要不当回事。

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