【医疗】RFC带你认识最反人类的抗体——生殖免疫抗体 | 明明试管婴儿
10/12/2022 林炳薰醫師─明明試管嬰兒生育綜合醫院
要个娃已经很难了，怎么还有这种系统BUG？！
世界上居然有这种反人类的抗体——生殖免疫抗体；更反人类的是，这种抗体居然还是人类自己产生的！真的就是我杀了我自己。
什么是生殖免疫抗体
一般来说，我们的生殖细胞都是待在生殖器官内，不会进入血液接触免疫系统。但由于炎症等其他原因，造成生殖细胞比如精子等接触了免疫系统，这时候我们的免疫系统非常灵敏，那它就会把生殖细胞当成“特异性免疫抗原”而产生的相应的抗体，也就是生殖免疫抗体。
身体出现了生殖免疫抗体后，再次接触到生殖细胞就会引起免疫反应。免疫系统会毫不留情地对生殖细胞进行灭杀，从而导致精子卵子无法结合，造成免疫型不孕不育。事实上，根据WHO的报告显示，目前女性的不孕不育有30%-40%与免疫性抗体有关。更有报告显示：对临床不孕不育患者的血清进行检测，生殖免疫抗体至少有一项的表达高出正常水平，一部分患者有多项表达高于正常水平。所以近年来，我们对生殖免疫抗体也是越来越重视。
有哪些生殖免疫抗体？
生殖免疫抗体有很多种，比较常见的有：抗精子抗体（AsAb)、抗子宫内膜抗体（EmAb）、抗HCG抗体(AhAb) 、抗卵巢抗体(AOAb)、抗心磷脂抗体(ACAb)、抗透明带抗体 (ZPAb) 、抗滋养层抗体 (TAAb) 等等。
抗精子抗体AsAb
抗精子抗体是最早发现的抗生育抗体，简单来说就是精子进入人体血液循环人体对其产生抗体。男性、女性都可以产生抗精子抗体。
对于女性来说，通常由子宫内膜炎、阴道炎、输卵管炎等生殖系统炎症等，造成男性精液由炎症部位进入循环，触发免疫，产生抗精子抗体。
对于男生来说，如输精管炎症或者手术等原因造成的精子外溢和免疫系统接触。男性体内就会产生“精子凝集素”这种物质，造成精子不与卵子结合，从而导致不孕不育
抗子宫内膜抗体（EmAb）
抗子宫内膜抗体是子宫内膜异位症的标志性抗体，对于子宫内膜对怀孕的重要性，可以翻看之前的文章。
抗子宫内膜抗体将子宫内膜组织作为靶抗原，在人工流产刮宫、子宫内膜炎、子宫内膜异位症或子宫肌腺症等情况下，刺激机体产生抗体，引起子宫内膜的免疫性病理损伤，影响内膜功能，阻碍受精卵着床和发育，从而引起不孕。
抗HCG抗体(AhGCAb)
患者体内出现过HCG（曾经流产或注射过HCG的患者），并将其作为抗原刺激免疫系统，产生了抗HCG抗体。再次在体内出现HCG的时候，抗HCG抗体和HCG的促黄体作用，消解了HCG对胚胎的保护作用，从而造成流产。从临床来看，抗HCG抗体在反复流产和继发性不孕不育患者的体内含量要远高于原发性不孕不育患者体内的含量，所以也作为反复流产和继发性不孕不育的临床诊断指标。
抗透明带抗体 (ZPAb)
透明带 (zonepellucida, ZP)主要由3种糖蛋白组成，内含有特异性精子受体，在机体将其作为抗原的情况下，产生抗透明带抗体，对精子和卵子的结合产生阻碍，引起不孕不育。
抗滋养层抗体 (TAAb)
滋养层是胚胎外层直接与母体循环相接触的部分，其浆膜上存在自身独特的抗原系统，刺激机体产生相互平衡的两种抗体——抗TLX抗体和抗滋养层抗体，当抗滋养层抗体表达过多引发早期流产。且实验证明抗滋养层抗体可作为反复流产的辅助诊断指标。
抗卵巢抗体(AOAb)
卵巢作为产生卵子的器官，成分非常复杂，在创伤情况下，卵巢组织可能会成为抗原，刺激机体产生抗卵巢抗体。一旦产生抗卵巢抗体，就会进一步加重卵巢的创伤，从而导致卵巢功能衰竭，引起不孕或者流产。
有报道数据，初次接受试管婴儿的患者中抗卵巢抗体阳性的成功妊娠率仅为10.53%，远低于阴性患者的31.72%，可见抗卵巢抗体对IVF的结果有明显影响。
抗心磷脂抗体(ACAb)
抗心磷脂抗体，是目前已知的明显影响IVF结果的抗体。这种抗体的出现会改变胚胎滋养层功能，影响胚胎种植、胚胎形成、和早期佩戴发育，明显对IVF的精卵结合率、妊娠率、胚胎种植率有负面作用。
生殖免疫抗体和RFC
在以上所有的抗体产生中，我们都可以看到一句话，就是“在创伤情况下，刺激机体产生免疫反应”。尤其是对IVF有明显影响的抗卵巢抗体和抗心磷脂抗体，由此可见，IVF的结果很大一部分取决于患者选择的辅助生殖医疗机构的医疗水平和患者的身体状况。
机构足够的了解患者的身体状况，并给出适合患者的定制化的方案，并有足够好的医疗设备和团队来进行实施，才能最大程度上降低IVF对患者造成的创伤，从而避免产生相应的生殖免疫抗体，使整个IVF周期得到一个好的结果。
RFC明明试管婴儿生育综合医院，我们凭借着强烈的医学责任感为患者定制个性化疗程方案，保证每位就诊者都能得到最针对性的治疗。并且在整个过程中提供贴心的一对一专业医生跟进问诊，专家会在分析就诊者的相关报告后与就诊者进行全面的沟通，从而得出最有效、安全的疗程方案。
生殖免疫抗体如何治疗
从上文我们可以看到，生殖免疫抗体对整个孕育过程都是有非常大影响，但好消息是即使生殖免疫抗体阳性也不是不孕不育的死刑书。目前，对于生殖免疫抗体可以采用的治疗方案基本三个方向：隔离治疗、免疫抑制治疗、IVF。
隔离治疗可应用的范围小，但很多免疫抗体无法通过隔离的方式得到有效的减少；而免疫治疗通常时间长、花费高、人也受罪，长时间地抑制免疫系统还可能造成其他疾病。
好在我们还有RFC明明试管婴儿生育综合医院这样的可靠、安心的生殖辅助机构，帮我们实施IVF胚胎移植，来对抗这种人类进化过程中自己设定的生殖BUG。
RFC明明试管婴儿生育综合医院，深耕辅助生殖领域17年，多年沉淀、仁心仁术，为每一位患者带来值得信赖的孕育体验。
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