【醫療】包克新中醫師醫療中心
10/14/2022
包克新中醫師醫療中心
包克新中医师行医超过45年，超高的医德深受患者的信任与好评。他用具体案例阐明用中医针刺治疗急性焦虑症：现病史：病人从5月15日起，整晚不能入睡，尤其不能躺下，并感身体肌肉发紧，烦躁，伴胃胀、食欲减退，因不能躺下，仅以坐姿形式打盹一会，深感不适而来求诊。两周前曾做了心脏压力测试（Cardiac Stress Test），结果正常。两天前做了胃肠镜检查，结果尚未知。并于两周前接种了新型冠状病毒疾病（ COVID-19） 第二剂疫苗。就诊前一晚服了苯海拉明（Diphenhydramine）。疼痛部位、性质与程度：全身酸痛与发紧感，疼痛指数约为总数为0至10度之4至5度。目前用药：除了就诊前一晚服了苯海拉明（Diphenhydramine）外，尚未用药。既往史：过去几年里时有颈、背、腰酸痛，否认有其他疾病或外伤史。个人史：多年前从中国移居美国，时有抽烟，无酗酒及吸毒史。社交史：自己经营进出口公司，任总裁，业务尚佳，社交无异常。心理及精神状态：失眠，半睡半醒仅能维持4至5小时；体重无增减，自认为有自发的焦虑，否认有沮丧和抑郁。家族史：否认家族有神经、精神系统、高血压、冠心病及其他系统疾病史。查体：身高170cm，体重72Kg，血压113/78 mmHg，脉搏85次/min，体温36.8摄氏度，呼吸16次/min；面色黄，舌质红，舌苔白，脉数。一般情况及精神状态：神清，合作，发育、营养良好。无急性病征。脊柱（颈椎、胸椎、腰椎、骶椎）、四肢检查：颈、背部有总数为0至4度之1度压痛。头、眼、耳、鼻、口腔、前颈、胸、心、肺、腹、前阴、后阴及神经系统检查：未查。治疗计划：针刺治疗一至数疗程，必要时配合中药，及随时推荐给西医专科。治疗原则：清泄心肝火热，安神定志，舒筋活络，调和胃肠。治疗方法：电针连续波刺激30min/次，必要时辅以拔罐及红外线灯照射。自我保健建议：适当休息和运动、自我按摩、自我气功、饮食调整和一般公共卫生教育。预防筛查和服务建议：即使无身体不适，也须定期体检，实施疾病筛查，明确疾病危险因素，推荐健康和平衡生活方式的技巧，及时了解或接受免疫接种及其增强剂，并与医生保持良好的沟通渠道。取穴：百会，大椎，安眠，神门，太溪，心俞，肝俞，脾俞，胃俞，肾俞。治法：电针连续波刺激30分钟/次，红外线背部照射30分钟，背部拔罐10分钟。病人仍不能上床入睡，仅在沙发上打盹数小时。未再服苯海拉明。治法：电针连续波刺激30分钟/次，红外线胸部照射30分钟，未拔罐。中成药：天王补心丸，一次服8 粒，日服3次，连服200粒。病人仍不能上床入睡，但在沙发上睡觉时间增加，情绪与食欲有所好转。取穴、治法同前。病人叙述未认真服用中成药天王补心丸。病人报告最近两天病况较差，仍只能在沙发上睡，及在她妻子开车外出时在车里睡一会。另外，他的胃肠镜检查结果报告出来了，西医认为有胃炎，并建议他服非处方药（Over The Counter Medicine）。取穴：四神聪，膻中，中脘，天枢，内关，神门，太溪，三阴交。中药汤剂：夜交藤30g，合欢皮30g，珍珠母15g，厚朴10g，川芎10g，知母10g，酸枣仁15g，忍冬藤10g，谷芽15g，麦芽15g，神曲10g，大枣3枚。七剂。每剂煎三次，日服一剂，分三次服。取穴：百会，膻中，中脘，天枢，气海，内关，神门，太溪，三阴交。中成药：天王补心丸，一次服8 粒，日服3次，连服200粒。病况继续进步，晚上能上床睡5~7小时。仍有颈、腰酸。取穴：百会，安眠，大椎，肩外俞，心俞，肾俞，太溪。病人因颈、背发紧、胃部不适前来复诊，告知睡眠病症基本痊愈，每晚能睡5~7小时，没有情绪不稳等不适。
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