【医疗】原来头号生育力杀手竟是它——环境 | 明明试管婴儿
11/02/2022 林炳薰醫師─明明試管嬰兒生育綜合醫院不知道大家感觉到了没有，不孕不育患者不仅是在人数上逐年上涨，并且在近年来呈现出明显的年轻化趋势。原来寻求生殖辅助的多为中青年夫妇，如今生的殖辅助中心里80后90后夫妇比比皆是。究其原因，工业化和城市化带来的环境污染，或已成生育能力的“头号杀手”。
环境是如何影响生育能力的？
关于环境是如何影响生育能力的，就不得不提到“环境内分泌干扰物”（Environmental Endocrine Disruptors 简称EED）。关于它的定义有多种，其中，美国环境保护组织将一些广泛存在于环境中、能通过干扰激素功能、引起个体或者人群可逆或不可逆性生物学效应的环境化合物统称为“环境内分泌干扰物”。目前广泛认为，环境内分泌干扰物对内分泌系统存在有害作用。美国环境保护局曾确立过一份环境内分泌干扰物名单，囊括了134种物质。目前可以确定的环境内分泌干扰物对生物的影响包括：生殖异常、致癌致畸、动物雌化、毒性等。
除了直接影响人体内分泌，环境内分泌干扰物还会以以下方式出现在人们的生活中，从而对人体的内分泌和生殖力造成影响：
1)富集效应
环境内分泌干扰物广泛存在于各种饲料、农药等物质中，虽然本身量不大，但是，在人们食用了相应的动植物后，环境内分泌干扰物在人体内聚合沉积，从而对人体的内分泌系统造成影响，降低人们的生殖力。
2）阻止受体与天然激素结合
环境内分泌干扰物还可能通过自身与受体结合，从而减少受体对天然激素的吸附合和结合，进而减少天然激素的作用，影响激素信号在体内的传递，导致机体功能失调。
环境对人们生育能力的影响有哪些？
对于女性：
环境内分泌干扰物中非常重要的一类就是雌激素干扰物，该类物质在胚胎发育期、青春期、生育年龄以及绝经期对女性的性腺垂体、卵巢、子宫、乳腺、和神经内分泌系统造成损害，从而导致女性青春期提前、月经周期改变、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症甚至妊娠期胚胎异常等问题，造成女性不孕不育。
对于男性：
有关男性生殖健康的研究表明，与1940年相比，世界男子的精子密度平均每年下降1%，精液量减少25%，精子活动数也有所下降，有美国专家指出，到2045年，男性或将“绝精”。目前，已经明确包括DDT在内的多种环境内分泌干扰物都直接或者间接的导致男性不育。环境内分泌干扰物主要通过改变激素代谢酶等多种行为和干扰激素受体结合，引起动物生精细胞蜕变、生精活动降低，从而导致生殖问题，严重者可能会导致睾丸癌。
对于胎儿：
环境内分泌干扰物对儿童的影响主要表现为：自然流产、出生缺陷、儿童生长发育缺陷、生育缺陷、儿童期肿瘤、白血病等。有实验证明，幼体对环境内分泌干扰物的敏感度大约是成体的10-20倍，所以对于孩子来说，环境对他们的影响也更大。所以保护环境就是保护我们自己，并不是一句空喊的口号。
环境问题无所不在，我们应该怎么办？
环境内分泌干扰物，存在于环境各处，包括：水、空气、土壤、食物、各种消费品中，我们必须意识到：接触是不可避免的，我们更需要清楚，自己生活中做出哪些改变可以帮助我们减少接触有害物质。以下是RFC给到的一些建议：
减少快餐、加工食物的数量；
选择食用农药较少的食物，如有机水果、蔬菜、肉制品、鱼类等（除深海鱼以外）；
正在尝试怀孕或者已经怀孕的你，减少菜单中深海鱼类的数量，降低摄入水银的可能；
检查房子装修的材料中是否有含铅油漆，注意避免与其产生接触；
在必须接触化学药品的时候，穿好防护设备：手套、眼镜等；
如果不得已接触到以上物质，不要慌张，停止接触后观察一段时间，您可以联系自己的医生进行一次生育力的检查。
另外，当环境污染对生育力的破坏已经难以避免时，尽早的选择专业可靠的辅助生殖机构，帮助自己进行生育力保存，也是非常必要的。比如：冷冻精子、冷冻卵子或者卵巢细胞，在日后进行试管婴儿的时候，可以更有利于生殖健康。
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Reproductive Fertility Center (中文名：明明试管婴儿生育综合医院) 成立于2005年，目前拥有4个院所，多达60多人的医护团队，已成为美国知名的成功率最高的辅助生殖机构之一。
RFC总部位于美国南加Irvine尔湾市，并于 Corona 设立了分院。这两个院所都有自己的手术室和实验室。此外，RFC 也在 Alhambra 和 Diamond Bar 两市设立了门诊部，以方便服务于周边地区的就诊者们。
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RFC作为美国著名的连锁高端医疗集团Kaiser Permanente辅助生育领域区域性合作方，因RFC提供高品质优质服务而获得极佳口碑，被Kaiser医疗集团授予Center of Excellence（卓越中心）的荣誉称号。RFC实行精细化、现代化的医疗管理体系，使用国际最前沿的医疗设备，结合个性化疗程方案，创立以来已为来自世界各地数千家庭圆满实现为人父母的梦想。
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