什么是巧克力囊肿

吃巧克力导致的囊肿就是巧克力囊肿？当然不是。

巧克力囊肿，其实是子宫内膜异位症的一种。可能出于某种原因，也可能完全没原因的。女性子宫内膜上的部分细胞去到了其他地方——一般就是子宫肌肉层间和卵巢，二者之一。其中，选择去卵巢的这部分细胞，在卵巢内活了下来，并且依然按规律每个月进行着剥落、脱离、出血等活动。但注意，此时这些子宫内膜细胞是位于卵巢的，这就意味着，每个月按期产生的血液、剥落的内膜碎片没法排出体外。这些代谢物只能堆积在卵巢内，久而久之形成了团状血肿，也就是我们说的——巧克力囊肿。

为什么

巧克力囊肿易复发

既然是身体内形成的囊肿，成分也很明确就是血液、内膜碎片等，那么它的治疗方案也就很明确了：要么手术或者刺穿取出，要么就和身体其他部位的淤血一个待遇——用一些加快血液流动的方法，等身体自己吸收。这也是为什么巧克力囊肿非常好治，毕竟只是淤血。

但是，问题来了。肿块好处理，但是造成肿块的出现在卵巢内的子宫内膜细胞却很麻烦。只要它们在卵巢内一天，那么出血的源头止不住，处理掉的肿块就还会回来。这也就是为什么巧克力囊肿容易复发，甚至被称为“不死的癌症”的原因。

巧克力囊肿怎么治

想要彻底解决巧克力囊肿，就必须要解决那些出现在卵巢里的子宫内膜细胞。这里一般也有三个思路：

1、实行物理剥除：腹腔镜手术、配合硬化剂穿刺治疗。

2、巧克力囊肿对身体里的雌激素反应比较强烈，利用这一点，女性可以使用药物或者激素，让自己处于一种假绝经的状态下，这时候子宫内膜细胞没有雌激素的刺激了，逐渐就会进入休眠、萎缩状态。

3、另外还有一种方法，就是让女性处于一种假孕的状态，身体感知到你怀孕了，子宫内膜细胞也就不再工作了。事实上，研究表明，摄入孕激素，让女性处于假孕状态下时间越久，未来巧克力囊肿复发的可能性也就越小。这也是为什么医生经常说，有巧克力囊肿，就要尽快备孕的原因了。

巧克力囊肿

对生殖力的影响

作为存在于卵巢里的囊肿，更是子宫内膜异位症的一份子。巧克力囊肿对生殖力的影响是非常明显的。

•  首先，巧克力囊肿会破坏周遭正常的卵巢组织，导致卵泡数量减少并造成结构性破坏。

•  其次，由于卵巢的异常，可能会进一步引起排卵障碍和黄体不良

• 再者，对整个盆腔的微环境造成影响，从而阻碍精卵的结合

• 最后，巧克力囊肿的存在会导致免疫功能的异常，增加抗子宫内膜抗体，从而对子宫内膜正常的活动和功能造成负面的影响。

  
  

总而言之，这种发生在卵巢的囊肿，对生育力的影响还是非常明显的。所以，感受到身体尤其下腹部有不适的时候，一定要尽早就医。早期的巧克力囊肿可能并不会引起什么比较大的麻烦，但一旦时间长了，发生病变，就可能从调侃的“癌症”变成真的癌症；或者拖到后面症状比较严重的时候，那再温和的疾病，也还是会有致死率的。

巧克力囊肿

和辅助生殖

确诊巧克力囊肿，并不意味着和生育无缘。针对患有巧克力囊肿的就诊者，一般会根据情况，从以下三种治疗方案中进行挑选。

• 如果就诊者比较年轻，通过激素六项、AMH检测发现卵巢功能良好，评估效果好。就可以配合宫腔镜进行手术。术后再安排就诊者根据情况积极备孕，尽快怀孕，在孕激素的刺激下，就诊者会有很大概率能够根治巧克力囊肿。如果没有怀上，再考虑搭配促排卵的药物，配合人工授精IUI进行几个周期的治疗，体外受精，为孕途保驾护航。

• 如果就诊者年龄超过35周岁，有输卵管不通畅，或者是由于男性原因而不孕的。直接IVF-ET试管婴儿。

• 最后如果卵巢状态非常差的就诊者，如果手术可能会加重卵巢的状态，那就直接考虑试管婴儿IVF-ET，甚至可以考虑爱心妈妈项目。

这里再多说一句，即使是第一类就诊者，比较年轻，状态也很好。在RFC，我们也很少建议先进行手术。先不说复发的问题，主要是因为巧克力囊肿的这个手术，非常有可能会误伤到卵巢组织。万一真的造成损伤，对后续备孕、IVF都会造成影响。所以，确诊巧克力囊肿，还想要宝宝的话，RFC还是比较建议您直接做IVF—ET。作为17年深耕辅助生殖行业的RFC，我们不仅要对就诊者负责，更需要对就诊者的生育力负责。