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【医疗】AMH和试管婴儿的成功率 | 明明试管婴儿

12/15/2022     林炳薰醫師─明明試管嬰兒生育綜合醫院

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很多准妈妈在做试管婴儿的时候,都会进行AMH的检测。拿到检测结果的准妈妈们有人开心有人愁。


准妈妈们主要愁的是自己的AMH值。大部分人都认为AMH值能够影响试管婴儿的成功率。但事实真的如此吗?


究竟什么是AMH值?AMH值究竟有什么意义?如果AMH值较低,试管婴儿就完全无望吗?今天我们就和RFC一起,好好了解了解AMH。


     前言     



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什么是AMH




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AMH

又称抗缪勒氏管激素,它是由卵泡发育早期阶段的卵泡颗粒细胞(窦前卵泡及窦卵泡)分泌产生。


女性胎儿9个月就会开始产生AMH,随着身体发育AMH浓度逐渐升高直至成年初期的峰值,之后便随着年龄增长而降低。


也就是说,一般情况下AMH值的高低和卵巢功能好坏同步,所以很多人觉得AMH值低,也就意味着难以怀孕,甚至会影响试管婴儿的成败。然而事实真的如此吗?



     AMH值的意义



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AMH的高低虽然和卵巢功能的好坏同步,但AMH并不代表女性生殖力的高低。


确切的说,AMH水平与只与卵泡的数量有最直接的关系,所以,AMH直接反应的应该是卵巢内卵子库存量,而不是卵子的质量。

AMH低,意味着卵子库存量少,但此时依然有可能取到健康的卵子。AMH值高意味着卵子库存量大,但不意味着就一定容易怀孕。

所以,准妈妈们大可不必因为AMH数值变化而感到惊慌失措,就算是检查结果的数值偏低,只要准妈妈们保持乐观的精神,调理好身体,提高卵子的质量,那么,就依然可以顺利的进行备孕和试管婴儿哦。

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检测AMH的意义



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就像上文所说,AMH是直接反应卵巢内卵子库存量的指标,所以检测AMH浓度,可以明确得知卵子的剩余数目。在发现AMH有偏低倾向的时候,可以及时的对自己的生育计划进行调整。在身体状况良好时,进行生育对于准妈妈、孩子以及产后恢复都有着正面的作用。并且AMH浓度相比于其他的指标而言有以下几点优势:

  • 不受月经周期的影响,浓度相对稳定,随时可以检测

  • 可以准确的得知卵子的库存量

  • 评估卵巢功能状况更为直接、准确、可靠

  • 可以反应女性近期身体状态

  • 可以预测女性绝经年龄。

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AMH的数值意义




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一般来说,AMH的值分为以下几个范围:

  • 2-6.8ng/ml——正常范围,说明女性卵巢储备良好,在这个范围内,数值越高说明卵子的存量越充足,在受孕的黄金期内;


  • >6.8ng/ml时——可以进一步的检查,看是否有多囊性卵巢症候群(PCOS)的问题,尤其是大于8.5ng/ml时,可以判断为多囊性卵巢症候群(PCOS)如果时试管婴儿疗程内,也会因为使用了针剂、药物辅助排卵而造成卵巢过度刺激症候群,此时可以和你的医生沟通解决方案。


  • 在0.7-2ng/ml之间,提示卵巢储备功能不良,卵巢功能有下降趋势;


  • 0.5-1ng/ml时,说明卵巢储备严重不足,此时自然受孕的概率非常小;


  • 低于0.5ng/ml,说明卵巢功能有早衰的可能;0.086则是我们预测绝经的临界值;0.023则是卵巢早衰的临界值。

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    IVF疗程中AMH低



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有实验证明,正常情况下,卵泡直径超过4mm就可分泌0.2ng的AMH,也就是说,如果在检查中AMH数值低于1,则说明,求诊者的基础卵泡数目最多只有5、6个,卵子数量少,做出合格胚胎的基数相对就少了。


在美国,试管婴儿要经过受精、囊胚培育、基因筛查、移植等多个环节,每一个环节都会淘汰部分卵子或者胚胎,所以,如果没有足够的卵子数支撑,IVF失败的可能性也会大大增高。所以,一般做试管前,医生都会让准妈妈做一次AMH检测。


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AMH低怎么办



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根据多年的经验,RFC提示大家,如果真的AMH检测数据不尽如人意也不用过于担心。以下的几个方向,可以帮助我们提高卵子的质量,从而提高我们试管婴儿的成功率的:

 

服用辅酶Q10

每天400-600mg的辅酶Q10,是试管婴儿领域公认的辅助良药,长期服用对改善卵子质量有明显的效果,可以让卵子更健康,更具活力,质量更好。


 

DHEA

可以在医生的指导下使用一些DHEA,也就是脱氢表雄酮,提高卵巢的反应性,改善卵巢环境。

 

最后也是最重要的一点,一定要保持睡眠充足、合理饮食,科学补充营养,保持锻炼以及注意情绪的调节。无论是在备孕还是在IVF疗程中,这真的比任何的灵丹妙药更好用!


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除了AMH,要全面的评估女性的生育力,还需可以采用AFC、FSH等检测结果综合判断。还是那句话,AMH低并不意味着就一定不能生育。具体的情况,你可以来RFC联系专业的医生进行咨询哦。


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***本文内容仅为一般医疗和健康信息不能代替专业的医疗建议、诊断或治疗。如果您有任何个人医疗问题或者具体的医疗疑问,建议您预约咨询我们的专业医生。

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