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【医疗】子宫动脉血流异常,居然会影响试管婴儿? | 明明试管婴儿

04/03/2023     林炳薰醫師─明明試管嬰兒生育綜合醫院

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内膜厚度正常、胚胎情况良好、移植手术也很成功,但是……偏偏胎停了。这是一部分准妈妈们面临的尴尬情况。接下来就是一整个基因检查、卵巢检查的大动作,结果出来一看,也没有问题。


这时候,准妈妈们才可能会在医生的建议下去检查子宫动脉血流,才知道自己胎停甚至反复胎停的原因就是被忽视的——子宫动脉血流。


子宫是孕育胎儿的温床,是准妈妈们的非常重要的器官,但是子宫动脉血流的状态却经常被准妈妈们忽视。事实上,如果子宫动脉血流出现问题,不仅会危及子宫的环境,也会影响之后胚胎的生存。那究竟什么是子宫动脉血流异常呢?它对于试管婴儿会造成什么样的影响?应该怎么办呢?今天RFC就和你一起了解子宫动脉血流异常。


     前言     



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什么是子宫动脉

血流?


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子宫动脉共有上下两个分支,比较粗壮的,给子宫、输卵管、卵巢供血的上支,以及比较纤细一点,给阴道和宫颈供血的下肢。而上支又分成给子宫内膜基底层供血的子宫内膜基底动脉和伸入子宫内膜功能层,管径受卵巢激素水平影响变化的子宫螺旋动脉。


怀孕期间,在激素的影响下发生一系列的变化来适应胚胎成长并将氧气和营养物质输送的绒毛间隙的也就是上面说的子宫螺旋动脉。也就是说,胚胎发育的情况,得到营养的多少,完全取决于子宫螺旋动脉对内膜的灌注情况,也就是我们常说的子宫动脉血流。


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Image    如何算是

子宫动脉血流异常?

一般情况下,子宫动脉血流的正常值是2.62-0.85,在孕期,子宫变大,为了给胎儿提供足够的氧气和营养,那么孕期的血流值也会随之提高,以满足胎儿的需要。如果子宫动脉血流出现异常,那么就意味着可能会出现胚胎停孕、复发性流产、反复种植失败等一系列的难孕问题。同时它也是产前检测宫内生长和供氧情况的指标之一。孕期子宫动脉阻力值和舒张早期切迹等因素的结合,可以预测妊高征、IUGR、早产、羊水减少等问题。


根据妊娠状态,RFC总结了以下的数据,让准妈妈们可以对照地进行了解。相关数据,随月经周期变化呈规律性变化,一般而言,黄体期流量增加,从而利于胚胎着床。


非孕期

1. 子宫动脉呈高阻力,收缩期高尖,低舒张期,常伴舒张早期切迹;

2. 子宫动脉的阻力指数随孕周增加逐渐下降;

3. RI<0.85 PI<3 双侧S/D之和<12;4. 非功能侧高于功能侧;


早孕期

1.子宫动脉流速增加,呈低阻高速状态;

2.随孕周增加逐渐下降,舒张早期切迹增高至消失;

3.平均RI<0.75 PI< 2.25 S/D<6 (两侧和 RI<1.5 PI<4.5 S/D<12左右);

孕中期

1.显著性降低;

2. 平均RI<0.73 PI<1.5 S/D<3.6;

3. 舒张早期切迹逐渐变低至消失;

孕晚期

1.显著性降低;

2. 平均RI<0.58 PI<0.82 S/D<2.6;舒张早期切迹完全消失,如仍存在则可能有妊高征。


这里的数据就是用超声检查测量出子宫动脉血流的动力学参数:搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张期流速(S/D)。Image

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如何检测

子宫动脉血流?



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虽然说,子宫动脉血流是十分重要的检测项目,但真的检测只需要一个普通的二维B超,但是需要一位经验丰富的医生进行测量,检查的时间尽量安排在排卵后的3-5天,如果实在来不及,可以适当放宽至7天。

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有哪些原因会造成

子宫动脉血流常?


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一般来说,子宫动态异常有以下几个因素:

  • 内膜偏薄,如宫腔粘连手术,手术后调理不到位

  • 有过胎停、流产、生化病史

  • 孕期胎儿偏小,或者引发了其他妊娠并发症

  • 试管婴儿反复移植失败


有过以上经历的准妈妈们一定要重视!如果的确是有子宫动脉血流检测异常,可以在医生的指导下进行治疗。很多准妈妈们到孕中期才开始灌注子宫动态血流的状态,这里RFC提醒下,尽量可以早一点关注,可以帮助准妈妈在早期解决掉一些隐患。


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如果确诊了子宫动脉血流异常,怎么办?


子宫动脉血流的异常通常是盆腔的问题导致的。在RFC,生殖专家会先对准妈妈的身体进行详细的检查,根据实际情况,去调节性激素、凝血功能等问题,进行相应的调理,让子宫内环境恢复到理想状态。


然后再使用先进的IVF技术,配合合理地使用药物为准妈妈进行促排卵,以获得优质卵子,然后同ICSI等技术,选择出健康的胚胎。以帮助准妈妈们避免胎停等不良情况的发生,提高成功率,真正帮助准妈妈们从根源上呵护宝宝和准妈妈的健康,助力好孕。


最后,RFC的专家还会使用药物对准妈妈的身体进行调养,改善子宫内环境,并在移植后会帮助准妈妈选择合适的药物,帮助子宫增加容受性,有利于胚胎着床,避免免疫反应。并且生殖专家会指导准妈妈使用保胎药物,维持妊娠,帮助准妈妈们获得健康的孩子。


RFC,作为一家深耕试管婴儿17年的专业生殖中心,为每一位来求诊的准妈妈提供专业的有针对性的试管方案,帮助家庭圆孕育梦想。









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***本文内容仅为一般医疗和健康信息不能代替专业的医疗建议、诊断或治疗。如果您有任何个人医疗问题或者具体的医疗疑问,建议您预约咨询我们的专业医生。

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