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【医疗】排卵障碍,还能做试管婴儿吗? 明明试管婴儿

04/24/2023     林炳薰醫師─明明試管嬰兒生育綜合醫院

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孕育就是卵子和精子的结合。作为生育的第一步,排卵的重要性不言而喻。排卵的重要标志则是月经周期的来潮,在没有子宫内膜疾病的情况下,规则的月经是排卵周期性特征之一。但由于各种原因,比如:下丘脑和垂体的病变、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症、卵泡黄素化不破裂综合征等,部分的准妈妈面临着排卵障碍。而排卵障碍又可能导致不孕、闭经、甚至癌症。


那么,面临着排卵障碍的准妈妈,还有生育的机会吗?试管婴儿是如何帮助这些准妈妈重获生育的可能呢?多年专注辅助生殖的RFC又是如何帮助排卵障碍的准妈妈们呢?今天一篇文章让你全搞清楚。


     前言     



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什么是排卵障碍?



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成熟卵子自卵泡溢出的过程称为排卵。正常的排卵过程必须有中枢神经系统,下丘脑,垂体,卵巢轴的正常功能以及良好的神经内分泌反馈调节才能实现。若卵巢由于某些原因影响出现排卵功能障碍而未能排卵及影响精子与卵子结合,导致的不孕称为排卵功能性障碍性不孕症。


排卵障碍是常见的内分泌疾病,在不孕症中发病率可达25%—30%。排卵障碍引起的不孕,是由于机体生殖内分泌系统和其他内分泌系统的功能紊乱、肿瘤及其他疾病所致,部分经一般治疗后可能自然怀孕,多数需要用促排卵药诱导排卵。








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为什么会排卵障碍?



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这就需要从正常排卵的机制说起:卵巢的排卵功能受到下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO)调节的影响。具体地来说:下丘脑首先脉冲释放GnRH(促性腺释放激素)并作用于垂体;垂体接到下丘脑的指令,分泌FSH(卵泡刺激素)和LH(黄体生成素);卵巢再根据指令分泌雌激素和孕激素,调控排卵过程。位于肾脏的肾上腺和颈部的甲状腺会分泌肾上腺素和甲状腺素,负反馈作用于下丘脑和垂体,从而间接影响卵巢功能。在这个过程中,任何一个环节出了问题,都会导致排卵障碍的发生。所以,排卵障碍的原因包括:

  • 中枢神经系统性无排卵;

  • 下丘脑性无排卵;

  • 垂体性无排卵;

  • 卵巢性无排卵;

  • 其他:性腺轴以外的其他内分泌系统如甲状腺、肾上腺皮质功能失调和一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能而导致排卵障碍。


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哪些疾病可以导致排卵障碍?

导致排卵障碍的主要原因是激素分泌的紊乱,临床上看,主要的病症也是内分泌的疾病为主。经过多年的总结和探索,RFC总结出以下4种主要导致排卵障碍的病症:


肾上腺皮质功能失调

肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性,按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病。典型的临床表现以及血尿常规和生化测定可为本病的诊断提供线索,但确诊依赖特殊的实验室和影像检查。


多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛或痤疮,是最常见的女性内分泌疾病。


卵泡黄素化不破裂综合征

未破裂卵泡黄素化综合征是指卵泡成熟但不破裂,卵细胞未排出而原位黄素化,形成黄体并分泌孕激素,引起相应器官发生一系列类似排卵周期的改变。临床以月经周期长,有类似排卵表现但持续不孕为主要特征。是无排卵性月经的一种特殊类型,也是引起不孕的重要原因之一。


高泌乳素血症

由于巨大的精神压力、长期服用口服避孕药、胃溃疡药、精神安定剂、降血压药物、以及脑垂体肿瘤,都可能造成高泌乳素血症,此时不仅排卵活动消失,并且对受精卵的着床也有不好的影响。



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排卵障碍

可以做试管婴儿吗?



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可以的。一般来说,不能排卵、排卵稀发、排卵障碍的患者,都可以通过试管婴儿来实现自己的生育梦想。但是一般来说,RFC会建议准妈妈们先进行全面地检查,找出病因后,对症治疗,再使用相应的促排药物来进行治疗,治疗后部分的准妈妈可以正常规律排卵。


具体情况需要根据女性年龄,激素水平、卵巢机能、基础卵泡数量等等因素来进行综合判断。同时进行促排卵跟踪监测也有利于方案调理,用药的准确把握,二者都是可有效改善排卵功能异常做试管婴儿助孕的最后成功率!


RFC建议,如果年龄在25岁以下,那么可以尝试在促排卵治疗后先试孕一段时间,如果并没有好孕,那么再做试管婴儿助孕也是可以的。如果年龄过了30,那么就要抓紧做试管婴儿助孕,因为做试管婴儿也是与时间赛跑,年龄偏大,也是会影响到最后的成功率的。


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排卵障碍的准妈妈做试管婴儿要注意什么?



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排卵障碍做试管婴儿时,以下4点注意事项请收下!

1、注意身体调理

对于排卵障碍的女性朋友而言,在做试管婴儿的时候可能会在促排卵阶段有一定的困难,所以需要的促排时间就会比较长,而且使用药物的剂量也会比较大,所以只有一个健康的身体才能支撑这个过程,务必要提前做好科学有效的身体调理。


2、注意产检

做试管婴儿的准妈妈在怀孕之后也需要和正常受孕的准妈妈一样,定期到医院进行相关产检工作,这样才能确保胎儿和自身的健康。


3、注意做好流产预防措施

在试管婴儿移植成功之后,准妈妈还应该要在生活中做好防流产措施,最好是配合医生建议使用黄体酮保胎,直到胎盘完全长出来,并且注意养成良好的生活习惯、饮食习惯和保持轻松愉快的情绪。


4、选择一家专业正规的试管婴儿机构

虽然现在做试管婴儿的医院和机构越来越多了,但是对该项技术运用比较成熟专业的医院其安全性和成功率都是更有保障的,所以想要做试管婴儿的朋友一定要选择一家专业正规的医院,最好是从自己的实际需求出发,对各大医院进行对比之后选择一家相对较合适的医院。


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***本文内容仅为一般医疗和健康信息不能代替专业的医疗建议、诊断或治疗。如果您有任何个人医疗问题或者具体的医疗疑问,建议您预约咨询我们的专业医生。

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