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【医疗】试管婴儿遭遇输卵管积水,还能成功吗?| 明明试管婴儿

05/01/2023     林炳薰醫師─明明試管嬰兒生育綜合醫院


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说到试管婴儿,准妈妈们更关心的是卵巢的健康状态,但是事实上,还有一个地方也是会对女性生育力产生影响的,这就是输卵管。


很多输卵管积水准妈妈们都会担心自己无法怀孕,所以会考虑别的途径怀宝宝。试管婴儿技术是一项复杂而日渐成熟的医学助孕技术,可以帮助很多无法怀孕的夫妻怀上宝宝。


那么,输卵管积水究竟会不会影响试管婴儿的成功率呢?今天RFC就和各位准妈妈一起了解,输卵管积水究竟会不会影响试管婴儿的成功率,以及有哪些原因会造成输卵管积水,有没有办法预防呢?


     前言     



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什么是输卵管积水?



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输卵管积水是慢性输卵管炎的常见并发症,主要是由于慢性感染致伞端粘连阻塞,输卵管液及炎性渗出液积聚而成,与邻近组织无粘连或轻度粘连。由于一些原因,导致输卵管壁粘连、充血、水肿而堵塞,导致精子与卵子不能够结合,最终可导致不孕症。临床多表现为下腹部疼痛、腰骶部酸痛、白带增多。治疗上多采用抗感染、腹腔镜下输卵管造口术或输卵管切除术、超声引导下输卵管积水穿刺抽吸等方式。


事实上,输卵管性疾病导致的不孕约占女性不孕症的三分之一,其中输卵管积水约占输卵管性不孕的十分之一,不少输卵管积水女性因久备不孕而选择试管婴儿助孕。


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哪些原因会造成

输卵管积水?


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输卵管积水形成的原因主要与输卵管伞端的梗阻有关,此病对女性怀孕的影响是很大的。而且如果没及时治疗的话,它还会引起输卵管堵塞、输卵管不通、输卵管粘连等疾病出现,影响女性的受孕概率,甚至导致不孕的发生。临床上,RFC总结了以下几点原因,是造成输卵管积水的常见原因,包括:


  • 盆腔与生殖泌尿道炎症

如支原体感染、衣原体感染、淋球菌感染、宫颈炎、子宫内膜炎等,可能导致输卵管积水的发生。

  •  输卵管手术

有些女性可能进行了一些与输卵管相关的手术,比如说结扎输卵管,如果没有护理好,也可能出现输卵管积水

  • 不洁夫妻生活

有些女性在月经期间进行了同房生活,那么就可能会导致输卵管感染,甚至引发炎症,从而导致输卵管积液。

  • 生殖器官结核

生殖器官结核一般输卵管首先受累,病变阻塞输卵管伞端或其他节段,或因间质炎症,使输卵管蠕动异常或黏膜纤毛破坏,从而引起输卵管不通或积水。


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有输卵管积水

可以做试管婴儿吗?



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女性的输卵管是精卵结合的重要场所,而且它还负责将受精卵运送到子宫腔,一旦输卵管发生病变,就会对这个运送过程产生极大地影响。当发生输卵管积水时,受精卵就无法顺利地到达子宫腔,便停留在了输卵管继续生长发育,没有在正确的位置成长,这就形成了宫外孕。如果发现不及时,耽误了治疗,女性朋友是会有性命之忧的。

 

一般来说,患有输卵管积水的准妈妈是不适合试管婴儿手术的。在RFC,专家们会建议准妈妈们先将输卵管积水的问题解决,如果输卵管积水问题解决了,也就可以选择自然受孕或者做IVF。

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输卵管积水影响试管婴儿的成功率吗?



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研究发现超声观察到输卵管积水患者可能会影响试管婴儿妊娠情况。对于输卵管积水患者,不处理输卵管积水,很可能导致胚胎不着床,甚至增加宫外孕风险。

(1)对子宫内膜容受性的影响:

输卵管积水会改变宫腔的内环境,干扰受精卵着床以及胚胎与子宫内膜的接触,降低试管婴儿成功率。

(2)对胚胎的毒性作用:

胚胎着床取决于胚胎质量、子宫内膜以及宫腔条件等,而输卵管积水多是有毒积脓物质,对胚胎、子宫内膜及宫腔都有毒害作用。



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输卵管积水如何

检查、治疗?



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对于输卵管积水患者,根据输卵管积水程度不同,采取的方案也有所不同。主要的检查方法有:超声检查,腹腔镜检查,输卵管造影。

超声检查

超声检查就是利用超声波进行检查,一般是在输卵管炎症的急性期,输卵管积水在超声上显示得比较明显。输卵管发炎引起伞端堵塞,炎症的渗出液积在输卵管的管腔内使超声有显现。子宫单侧或者是双侧有异常回声,输卵管变粗,有的像腊肠一样,管腔内呈低回声或者是点状回声,都说明产生了输卵管积水。

腹腔镜检查:

腹腔镜是直接确诊输卵管积水的一种方法,在腹腔镜下可以看见伞端以及附近的粘连情况,来判定输卵管的功能。但是因为腹腔镜是有创检查并且费用相对来说有些贵,往往不会成为首选检查,一般在造影确诊后治疗时用。

输卵管造影:造影术原理跟相机差不多,先是把软管伸到输卵管里边去,然后拍照,外面的仪器就可以清楚地看见输卵管内部的情况。医生就可以根据影像判断输卵管有没有异常,异常的程度,然后对症下药。


对严重输卵管积水患者,一般医生会建议进行预处理,进行抽吸积水、输卵管伞端或壶腹部造口术、输卵管近端结扎术、输卵管栓塞术等治疗方案,必要时也可能切除输卵管。


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输卵管积水

可以预防吗?



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准妈妈们想要预防输卵管积水,RFC建议平时可以做到以下的几点:


第一,平时注意多运动。运动使身体机能更强大,可以增强身体的抵抗力,对预防疾病是很有帮助的。还要记得早起早睡,补充充足的睡眠,多呼吸新鲜空气。


第二,尽量远离一些电子产品。现在电子产品无处不在,很多女性朋友因为使用电子产品养成了很多不良的生活习惯。比如手机一直不离手,整天对着电脑等等。如果因工作关系必须使用电脑的话,下班之后也要多出去走走,切勿久坐。


第三,平时多吃一些新鲜的时令季节的水果和蔬菜。少吃腥寒、辛辣刺激的食物,核桃花生等含蛋白质的也要适量地食用,同时可以适量服用一些补充矿物质的食物,让身体里的金字塔更和谐。


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***本文内容仅为一般医疗和健康信息不能代替专业的医疗建议、诊断或治疗。如果您有任何个人医疗问题或者具体的医疗疑问,建议您预约咨询我们的专业医生。


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