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【醫療】试管婴儿为什么要刮宫? | RFC明明试管婴儿

07/19/2023     林炳薰醫師─明明試管嬰兒生育綜合醫院

试管婴儿为什么要刮宫?

RFC明明试管婴儿 2023-07-14 20:00 Posted on 美国
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为了更安全和有保障性的去做试管婴儿,建议在做试管婴儿之前,准爸爸们和准妈妈们最好能够去医院全面的检查自己的身体方面,深入的了解过自己的身体问题和子宫的问题之后,再进行试管婴儿治疗。


同样的,有的医生会在进行试管婴儿之前大约1个月左右给准妈妈们安排一次刮宫手术,那么为什么会有这样的安排呢?做试管婴儿都需要刮宫吗?试管婴儿前刮宫是否有助于增加囊胚着床率?移植前刮宫要注意哪些问题呢?今天RFC和你一起了解。

     前言     



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什么是刮宫?


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是指刮取子宫内膜或宫腔内容物的手术。RFC生育专家解释,刮宫分诊断性刮宫(简称诊刮)及治疗性刮宫两类,均具有一定的危险性和并发症。

诊刮又分一般诊刮和分段诊刮。

一般诊刮

适用于内分泌异常需了解子宫内膜变化及对性激素的反应、有无排卵、有无结核等症。

分段诊刮

指操作时先刮颈管再刮宫腔,将刮出物分别送病理检查,适用于诊断子宫颈癌、子宫内膜癌及其他子宫恶性肿瘤,并可了解癌症范围。


治疗性刮宫有吸刮及钳刮之分

吸刮是用负压吸管吸出宫腔内容物,钳刮是用卵圆钳钳取宫腔内容物,而后再行刮宫。治疗性刮宫的适应症有:早孕要求终止妊娠者,孕3个月以内用吸刮术,3个月以上及引产后清除宫腔残存物用钳刮术;不全流产、难免流产、过期流产、胎盘滞留、葡萄胎等需排空宫腔者。禁忌症有急性生殖道及盆腔炎症、滴虫及霉菌性阴道炎,合并严重的内科疾病不能耐受手术者。注意事项:掌握好适应症,不同疾病选择适当的时间和术式。医生技术要娴熟以避免各种不应发生的并发症,如子宫穿孔、大出血、刮宫不全损伤及术后宫腔粘连、感染等。

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为什么试管婴儿

移植前需要刮宫?


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刮除子宫内膜是试管婴儿中常见的诊疗手段,主要是检查女性子宫内膜的健康状况,为后期治疗奠定基础等。


一般来说,并不是所有的试管婴儿妈妈都需要刮宫,只是做试管婴儿的准妈妈中很大一部分是有子宫内膜异常,有息肉或者病变等问题的那么就需要刮宫。


根据临床实践证明,轻度刮子宫后新长出的子宫内膜会大量分泌蛋白质,例如生长因子及细胞激素等,而这些生长因子及细胞激素一方面会作用在子宫内膜本身使其囊胚着床能力提升,另一方面也会作用于植入的囊胚,使其黏着在子宫内膜的能力提升,相应地也会增加试管婴儿成功率。

但是如果准妈妈有感冒、发烧或者有血液病等其他问题,这个时候是不可以刮宫的,这个时候刮宫有大出血的风险,所有在判断是不是需要刮宫的时候,RFC的生殖专家会根据准妈妈的身体状况,给出具体判断的。



刮宫的作用有哪些?



RFC的生殖专家认为试管婴儿前一个月刮宫有以下优点:

  1. 子宫内膜诊刮术主要是对子宫内膜及其表面组织进行诊刮,做活检,作出病理诊断,因此有助于女性了解是否有子宫内膜病变;

  2. 提高着床率,研究表明,在试管婴儿治疗过程中轻轻刮擦子宫内膜,可以提高着床率

  3. 增加子宫内膜厚度,子宫内膜刮宫后,会形成新的子宫内膜。新形成的部分一方面会增强子宫内膜本身的感受性,另一方面可以增加子宫内膜的厚度;

  4. 方便医生制定计划,通过子宫内膜刮宫,医生可以了解女性宫颈和子宫内膜的健康状况,及时调整和实施后期的试管婴儿计划;

  5. 如果女性出现子宫出血,子宫内膜刮宫术不仅可以确诊,还可以止血。


刮宫前后需要注意

哪些问题?



一般来说,部分准妈妈会在试管移植前进行刮宫,以便后期试管婴儿移植的时候更好的着床,那么在刮宫前后也是需要注意很多事项的。经过多年的临床经验,RFC专家总结出以下事项:

  • 刮宫之后,一定要注意休息,不要熬夜,保证充足睡眠,增加胚胎着床概率;

  • 饮食也需要注意,不能吃生冷、辛辣、刺激的食物;

  • 多补充蛋白质和维生素,以及多吃新鲜的蔬菜和水果来促进身体恢复和胚胎着床;

  • 保持外阴的清洁,可以用温水来清洗外阴,避免细菌、病毒感染;

  • 遵照医嘱按时使用黄体酮等保胎支持用药,不要随意加减药量或换药。

  • 一般做完诊刮术后一个月内禁止同房

  • 诊刮术后一定要消炎,对症治疗,预防感染

  • 诊刮术后一个月内禁止洗盆浴,如果洗盆浴容易引发阴道炎症,引发感染。



胚胎能够着床的子宫内膜厚度一般需要在8mm~12mm,过薄、过厚或其他子宫内膜疾病都会影响到囊胚着床。子宫内膜问题如果不能得到解决,着床率是不能确保的。有时候为了增加试管婴儿成功率,医生会建议患者采取刮宫术来恢复子宫内膜质量,但RFC还是要提醒大家,轻度刮宫虽然有一定的作用的好处,但一定需要在医生对准妈妈的身体情况进行了解后,再判断是否需要进行。




  ·  END  ·  

***本文内容仅为一般医疗和健康信息不能代替专业的医疗建议、诊断或治疗。如果您有任何个人医疗问题或者具体的医疗疑问,建议您预约咨询我们的专业医生。




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