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了解促排卵的风险——卵巢过度刺激综合征OHSS| RFC明明试管婴儿

08/20/2023     林炳薰醫師─明明試管嬰兒生育綜合醫院

了解促排卵的风险——卵巢过度刺激综合征OHSS

RFC明明试管婴儿 2023-08-18 20:00 
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在试管婴儿周期中,为了提高成功率、减少取卵次数,准妈妈们会希望自己尽可能的多排卵,取出更多数量的卵子。但是一味的追求排卵的数量和取卵效率,常常让准妈妈们往往忽视了一种健康风险——卵巢过度刺激综合征。


那么究竟什么是卵巢过度刺激综合征?RFC如何帮助准妈妈们避免这一病症?得了卵巢过度刺激综合征如何治疗?对于准妈妈们来说有哪些需要注意的事项?今天RFC就和你一起了解这一隐患——卵巢过度刺激综合征。

     前言     




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什么是卵巢过度刺激

综合征(OHSS)?


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卵巢过度刺激综合征(OHSS)是指在促排卵治疗过程中,由于多个卵泡同时生长,雌激素水平过高,激发体内的一系列反应。主要临床表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液积聚于组织间隙,引起腹腔积液甚至胸腔积液。

该疾病属于医源性疾病,一般来说是人体对促排卵药物的过度反应而导致的。在接受促排卵的准妈妈们中卵巢过度刺激综合征的总体发生率约为23.3%。

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为什么会得卵巢过度刺激综合征?



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大部分卵巢过度刺激综合征的发生与促排卵药物的应用有关,其中常见使用的药物包括:人促卵泡刺激素、促黄体生成素、促性腺激素、人绒毛膜促性腺激素等。长期、过量的应用上述促性腺激素诱导排卵,诱导多卵泡发育并分泌大量的雌激素,引发卵巢过度刺激综合征。促排卵后卵巢内生成一种或几种由黄体颗粒细胞分泌的血管活性因子,其释放入血,可以引起血管通透性升高、液体渗出,导致第三腔隙(包括腹腔(腹水)、胸腔(胸腔积液)液体积聚,从而形成胸腔积液、腹水等症状。


少数可能与葡萄胎妊娠、流产、垂体瘤等自发性因素有关。


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其他诱发因素和

诊断方法


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其他诱发因素

卵巢过度刺激综合征的高危因素包括原发性高危因素继发性高因素。

  • 原发性高危因素

1)年龄<35岁;

(2)身体瘦弱;

(3)多囊卵巢综合征;

(4)既往有卵巢过度刺激综合征病史。

  • 继发性高危因素

(1)应用促性腺诱导排卵与黄体支持;

(2)妊娠。

如何诊断患有卵巢过度刺激综合征:

体检:医生将检查您是否有任何体重增加、腰围增大以及可能出现的腹痛情况。

B超:如果您患有卵巢过度刺激综合征(OHSS),超声波检查可能会显示您的卵巢比平常更大,卵泡发育处有充满液体的囊肿。 

血检:某些血液测试可以检查您的血液是否异常以及您的肾功能是否因 OHSS 而受损。


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卵巢过度刺激综合征

如何治疗?



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卵巢过度刺激综合征按照严重程度分为轻、中、重三个等级。


  • 轻度:仅有腹胀、腹部不适,恶心、呕吐等症状,卵巢增大到小于5cm。

  • 中度:除腹胀、腹部不适、恶心、呕吐等症状外,卵巢增大到5~10cm,B超提示腹水。

  • 重度:腹胀等临床症状明显加重,伴有大量腹水或胸水,尿量减少。卵巢直径大于10cm。实验室指标出现明显的血液浓缩、凝血功能异常、肝肾功能异常等。

轻、中度卵巢过度刺激患者,可以密切随访,门诊输液治疗,一般可自行缓解,不用住院。重度卵巢过度刺激患者需要住院治疗。


试管婴儿移植后,一旦出现小肚子突然有很厉害的疼痛,尤其是长时间憋尿再排尿后、用力排便或突然改变体位后,出现一侧或两侧下腹痛,有时还伴有严重的恶心、头晕、出冷汗,应立即就诊。也要注意有没有偏一侧的头、脖子、腰背部、胳膊或腿部的疼痛,如果有,也要及时就诊,检查血管里有没有产生血栓。


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RFC如何预防卵巢

过度刺激综合征?


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RFC成立于2005年,深耕辅助生殖领域多年,是北美知名切成功率最高的辅助生殖机构之一。中心在林炳薰医生专业的生殖医疗医护团队的带领下,多年来帮助千万家庭圆生育梦想,成果获得行业内外一致认可。


RFC坚持个性化、定制级的医疗服务,针对每一位前来求诊的准爸妈提供全面的身体健康检查,并基于检查结果制定个性化医疗方案,提供更具针对性的方案。在保证科学、健康、安全的前提下有效提高成功率。找到对准妈妈和婴儿更合理、更安全的医疗方案。针对准妈妈不同的年龄、子宫情况、基础卵泡数量、性激素指标、AMH指标,制定合理、安全的促排方案,并在整个过程中由专业的医护团队全程跟踪服务,尽最大可能避免辅助生殖对身体造成负担,避免如卵巢过度刺激综合征等一系列的并发征的发生。呵护准妈妈身体健康。


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如何进行自我护理


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如果出现了OHSS的情况,除了联系我们的医生获得专业治疗外,也可以同时进行自我护理,这样有利于尽快恢复健康。

  1. 每天饮用3L的液体,液体可以是水,椰子水(coconut water,可以在超市买到),一听V-8蔬菜汁。不可以饮用果汁,汽水,任何含糖的饮料;

  2. 降低淀粉摄入,如面包、米饭、面食等;

  3. 降低糖分摄入,如含糖饮料、蛋糕、冰淇淋、及其他糖类食物;

  4. 增加乳清蛋白的摄入,如牛奶、乳清蛋白饮料(whey protein shakes,可在超市购买)、鸡蛋;

  5. 如果腹部有胀痛不适可以尝试使用非处方止痛药,如泰诺来缓解腹部不适症状。

  6. 避免性行为,因为这可能会带来疼痛,并可能导致卵巢囊肿破裂

  7. 保持轻度体力活动水平,避免剧烈或高强度活动。

  8. 每天用同样的体重秤称重并测量腹部周围,如果有增长异常请及时与我们联系。 

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  ·  END  ·  

***本文内容仅为一般医疗和健康信息不能代替专业的医疗建议、诊断或治疗。如果您有任何个人医疗问题或者具体的医疗疑问,建议您预约咨询我们的专业医生。


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