家有新生兒 儘快加入健保計畫

時間:04/24/2014 瀏覽: 4117

威斯康辛州的波恩夫婦(Ryan Born)分別透過各自的雇主享有健康保險,並在生下第一個孩子哈里森後讓他參加媽媽的眷保。他們當時直覺的認為,擔任明尼蘇達州公校教師的波恩太太所參加的Blue Cross Blue Shield健保計畫,應該在兩者當中提供較好的福利。

不過,在哈里森滿三個月大後,波恩夫婦發現,先生所服務公司Identity Works提供的Wisconsin Physicians Service Insurance眷保計畫,才是更好的選項。他們費了一番功夫,才把孩子的健保轉至波恩先生那邊。

華爾街日報報導,Bankrate.com保險分析師惠特曼(Doug Whiteman)提醒,家有新生兒的父母通常為選購嬰兒衣物、組裝嬰兒床及應付長輩等事務忙得不可開交,但新生兒的健保問題才是比那些更重要的事情。

他指出,新手父母首先得在孩子出生30天內為其辦理好健保手續。依聯邦法令規定,父母在30天內辦理加保手續,保險公司需從嬰兒出生首日開始承保。部分健保計畫可能提供更大的彈性。

父母雙方若各自享有雇主提供的保險,應在嬰兒出生之前先仔細比較兩種加保選項的保費、自付額(deductible)與共付額(co-pay)等資訊,並從中選出較為優惠的方案。

在選定嬰兒是參加爸爸還是媽媽的眷保之後,便要抓緊時間通知該方的健保公司。如果未能在規定時間內通知保險公司,可能會根據可負擔健保法(Affordable Care Act)面臨罰款,罰款金額是47.5元或收入1%兩者中較高的數字。

維吉尼亞州的艾伍德(Samantha Attwood)也同意,「幫孩子參加健保是至關緊要的事情」。她在兒子出生第十天就幫他加入雇主提供的Aetna家庭健保計畫,她跟兒子兩人的保費每月約為600元,如今她的兒子已15個月大。

惠特曼提醒,新生兒加入健保計畫之後,進行預防性的健康檢查通常不需另外自掏腰包,但一般門診則得按次付錢。因此,父母若在孩子一有異樣就帶著上診所門診,或孩子經常生病,即使有健保恐怕也很傷荷包。他建議,在這種情況之下,父母應讓孩子參加共付額(copayment)較低的健保計畫。

另外,父母在帶孩子就診的時候,可能得先準備好看診費用。波恩表示,他兒子的兒科醫師就在最近改變收費方式,從原先接受看診完再郵寄付費,變成在掛號時就得現場預先付費。有些服務項目如注射預防針等,也有可能不在健保涵蓋範圍之內。

預產期在接近年底的夫妻,選擇新生兒要參加的健保計畫時應特別留意自付額(deductible)。愛阿華州的桑道夫婦(Mark Sandau)幾年前產下一名超級早產兒(micropreemie),在醫院保溫箱住了整整11周,每日住院費用達逾1000元。

由於桑道夫婦的早產兒的住院期間橫跨1月1日,而他們所參加健保計畫的自付額度在新的一年自動歸零,若非受益於一項州府早產兒補助計畫,他們就得連續兩年自掏腰包付自付額,才有機會享受到保險給付。

不過,桑道夫婦還是為了緊急剖腹產手術支付了2000多元。「多數費用已由保險公司或州府計畫支付,已屬萬幸。」

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