近幾年,由公司資助的雇員健保計畫的保費一路上漲,有的公司選擇繼續為員工提供更多保費,而有的公司會選擇轉嫁成本,為員工選擇高自負額的保險計畫。KPCC請打工族在進行健保登記時關注以下4點:
1.公司資助的健保計畫保費是否已上漲
據凱撒家庭基金會(Kaiser Family Foundation)雇主健保福利年度報告,在2014到2015年間,全美範圍內,由雇主資助的健保計畫平均年保費增長了4%。該基金會高級合夥人伯利茲(Karen Pollitz)說,這是個溫和的漲幅,但有的雇主不願多出保費,而是選擇提高自負額。
該基金會沒有給出2016年雇主資助健保計畫保費等數據,但全美商業健保集團(National Business Group on Health,簡稱NBGH)馬科特(Brian Marcotte,)說,擁有1,000名以上員工的大企業,2016年保費預計會增加5%。
而馬科特說,特殊藥物,如治療丙肝等疾病的藥物,保費漲幅會更大。NBGH今夏對140家大型企業進行了調查後發現,2016年,雇主可能要為特殊藥物保險多支付22%的費用。
2.自己保險計畫的自負額是否改變
有些雇主為抵制保費的增長,會將部分成本轉嫁給雇員,選擇高自負額的健保計畫。據凱撒家庭基金會數據,現在有25%的雇員的健保計畫為高自負額健保計畫。而2013年,這一比例只有13%。
3.了解公司是否提供方便醫療計畫
馬科特說,當雇員負擔大部分健保成本時,雇主會提供更多選擇,幫助雇員做出更明智的選擇,比如,現在有75%的大公司向員工提供透明方案,幫助其依據價格和質量做出決定。
馬科特還說,2016年,近75%的大公司會提供遠程醫療計畫。採用這種方法不必前去急診室或緊急救護中心就診,能提高效率,節省時間和成本。
4.充分利用公司健康計畫
許多公司會向員工提供健康計畫,普華永道(PwC)健保專家湯普森(Michael Thompson)建議,雇員應仔細閱讀公司的健康計畫。
他說,有些計畫會獎勵禮品卡或將獎勵抵作保費。有時,參與這些項目可以降低保費,最好別錯過這樣的機會。
如果簽署了健康計畫,應時時跟蹤,如果能達到某些目標,就可以獲得禮品卡。譬如,南加公共電臺雇員連續4季度達成多個目標,該公司在下一年會幫墊付200美元自負額。
馬科特說,如今,很多公司為了降低公司的健保成本,越來越多的雇主向員工提供個性化的服務,幫助員工了解健保和保險體系。但他也表示,這也有更大一層的意義,那就是,雇員更健康,則會更投入工作,從而能為公司帶來更大的效益。
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