美國的醫療費用怎麼計算？

怎樣計算醫療費用？

一般情況下，您交納的保險費用越高，在醫療事件發生後，您自己所需要承擔的費用就越少，保險公司承擔的費用越高。

保險公司免賠額度（Deductible) :在保險公司支付任何費用之前，您首先需要支付的費用。打個比方，如果您的deductible是每年2000美金。如果您全年的醫療費用是1000元，您需要全額支付；如果您全年的醫療費用是5000元，您只需要支付2000元，剩下的由保險公司按照比例支付。通常情況下，您的deductible越低，您的保險費用就會越高。

自負額( Copay ) :在一些醫療服務中，您需要付的固定金額。比如如果您去做針灸理療，每次您的醫療費用是100元。如果在您的保險合同里規定Copay是15元，則您支付的金額只是15元。通常的情況下，不需要考慮Deductible. 

每年最多從自己口袋裡出的錢（out-of-pocket maximum）:通常來說包括Deductible,Copay和Coinsurance.舉例來說，無論您的醫療費用是50萬還是100萬，Premera在金計劃中，您最多支付4500元；銀計劃和銅計劃您最多支付6850元。

病人需要付出所有費用的百分比（Coinsurance）：通常來說是指你支付完deductible之後，如何計算醫療費用。

門診費(Office Visit)：每次看門診的費用。通常的情況下，不需要考慮Deductible。

計算醫療費用舉例:
合同規定deductible為2000元,病人自己要付20%的Coinsurance,Out-Of-Pocket為6350元。比如：一個人看病(或住院)總共花了10,000美金。在這個條款下，病人就必須付2000+（10000-2000）*20%=3,600美金，另外6,400美金則由保險公司給付。這種情況無論是門診或住院病人和保險公司按照比例關係付醫療費用.如果一個人看病(或住院)總共花了50,000美金。病人需要支付2000+（50000-2000）*20%=11,600美金。但是它大於6350元，所以您只需要支付6350元。

來源 :TheHouseClub