針對65歲以上的耆英長者,聯邦政府專門設置了Medicare聯邦醫療保險福利,俗稱紅藍卡。根據規定,長者须在65歲生日的前后三個月去社安局申請紅藍卡,稱作「首次參加期」(Initial Enrollment);原先享有的歐記健保福利將不再適用。過期延遲加入的長者將會面臨罰款。華興保險特別總結了紅藍卡申請「四步走」,幫您在65歲生日前輕鬆順利地完成福利轉換。
第一步:向社安局申請紅藍卡
凡是美國永久居民或者在美國居住滿5年的合法居民,都可在65歲前3個月去當地社安局完成紅藍卡的申請,切忌!過期、延遲加入都會帶來不少的罰款!一般來説,需要攜帶您的社會安全號碼(SSN)、有效身份證明(護照、公民紙或綠卡),若依靠配偶申請,還須攜帶結婚證明。
聯邦紅藍卡的福利基本包含Part A和Part B兩個部分:Part A負責住院福利,Part B負責看診福利。想要了解更多傳統聯邦醫療保險的福利可以參考文章《您符合聯邦醫療保險的資格嗎?》
第二步:加買補助計畫
聯邦紅藍卡福利並非全保,除了自付額和co-pay外,保障範圍並不包括長期照護、牙醫、中醫、聽力醫療等福利。因此,選擇一個合適的補助計畫也非常重要。民衆可以選擇比較便宜甚至免費的HMO計畫;或者是PPO計畫,每月需要支付保費,省去轉診的麻煩,有些計畫還可以獲得非常全面的福利,比如看診、驗血驗尿、住院等等。對於有特殊慢性病丶糖尿病丶心臟病丶心血管疾病的長者需要仔細選擇。
第三步:加買Part D拿葯部分保險
Part D是關於處方藥物的保險計畫。根據2006年頒佈的規定,長者一旦開始擁有紅藍卡福利,就須購買這部分拿葯保險計畫,否則也會面臨終身罰款。
每年的耆英健保開放投保期為10月15日到12月7日,如果需要調整現有的計畫、醫療網、藥物福利,建議趕快行動起來。錯過開放投保期,將需要再等一年才可能轉換計畫哦。
第四步:取消現有的個人健保計畫
若是有紅藍卡資格還繼續使用原先的個人健保計畫,不僅會因為延遲加入聯邦醫療保險(紅藍卡)而被罰款,在面臨醫療帳單的關鍵時刻,如果發現您沒有從歐記健保轉換到紅藍卡計畫,保險公司有權拒付帳單。如果您超過65歲、有紅藍卡,還在使用加州全保 Covered California,收到政府的補助,在年底報稅的時候,您超過65歲的那幾個月份所收到的補助也要退回。
對於超過65歲還未退休且仍在公司團體健保計畫中的長者,仍須去社安局申請紅藍卡,但可以選擇只申請Part A住院福利,並延用公司團體健保。但是務必在退休或團體保險到期前,儘快去購買Part B看診保險。如果斷保超過一定時間,也是會有罰款的。
此外,對於廣大新移民群體,如果您或者您的父親母親來到美國時已經超過65歲的話,是沒有辦法直接享有聯邦健保福利的,只有在美國居住滿五年之後才可以去申請。申請開放期是每年的1月1日到3月31日,生效日期為同一年的7月1日。
耆英健保計劃的種類非常之多。無論長者們是首次申請紅藍卡,還是已有紅藍卡需要調整來年的福利計畫,都需要謹慎考慮您的醫療需求和健保計畫的保障範圍。到底要怎樣選擇,還是要通過擁有Medicare認證的專業保險經紀為你提出申請或進行轉換,藉由他們的專業和經驗確保您的醫療權益。
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