眾所周知,美國的醫學和醫療水平是全世界最高的國家之一。大家也都注意到美國醫生的收入比美國其他行業來說普遍高一些,但是很少理解醫生的辛苦和難度。
按照美國的規定,報考醫學院的學生必須具有大學畢業學歷。僅有高中文憑,哪怕你有過N年赤腳醫生經歷,也不會被考慮。除了 本科學歷,報考醫學院還要有其他要求:MCAT(全國醫學院校統考)的成績,本科畢業時的學習成績,政治表現(熱心公益事業)。以上所說都是基本要求,更重要的是面試。換句話說,雖然你MCAT成績不錯,大學GPA也不錯,政治上也秀出愛心,但如果在面試時表現不佳,仍然會被淘汰。醫學院考試和大學不太一樣,各校不論好壞,要求基本一致。這裡面公立大學醫學院對政治表現要求更為嚴格一些,而私立大學則鬆一些。
當考生們以百分之四的競爭率進入醫學院後,事情並沒有完結,學校還設有一定的淘汰率。為了不被淘汰,這些學子在未來的四年裡必須努力學習,以保證不被學校淘汰。同時還要準備國家對醫生資格的考試得第一和第二階段。四年醫學院後,畢業生憑著自己的學習成績和國家醫生資格考試的成績參加找實習醫院的競爭。這又是一個淘汰過程,每年都有相當比例的醫學院畢業生沒有匹配到想去的醫院。
找到實習醫院的學生才開始了醫生的正式生涯,成為最低級的醫生:住院醫。不同的學科,住院醫的時間長度不同。例如家庭問診需要三年,而普通外科則需要五年。如要做專科外科,普外後需要再加2-3年的“fellow”。在住院醫期間,每年簽署合同,醫院可以隨時辭退不滿意的醫生。住院醫的工資很不理想,根據地區不同4-6萬美元一年不等。
從時間上說,在美國要當一名家庭門診醫生至少需要大學4年+醫學院4年+住院醫3年= 11年的時間。如果要做一名神經外科醫生,則需要大學4年+醫學院4年+住院醫5年+fellow3年= 16年。在這16年裡,需要交學費上大學,上醫學院,掙可憐的低工資實習。。16年後終於修成正果。
說白了,美國醫生掙錢雖然多點,但掙得是第一是辛苦錢,第二也是如此漫長的教育週期和巨額投資的回報。美國雖然很富裕,但也有缺醫少藥的邊遠地區。記得不久前曾經發文談過美國是怎樣解決醫生問題的。美國是資本主義國家,資本帶動一切。邊遠地區缺醫生,高薪聘請就是。。我朋友的兒子學的是普外,去內華達州,第一年的年薪就高達80萬美元。如此高的薪金,重賞之下,必有勇夫。
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