看個小病傾家蕩產！解析美國大醫院是如何「暴利」？

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圍城外的大家都說，美國的月亮特別圓。早前，甚至有身家500萬的北京中產，高呼要放棄學區房，拖家帶口移民美國。生活在美國真有那麼好嗎？別看平時下個飯館搓一頓打個牙祭什麼的人人都能去，但真要是身體有個貴恙，卻會讓你一夜回到解放前，搞不好的話甚至傾家蕩產。

說多了都是淚，這個“杯具”（悲劇）的主角黃先生沒想到，一個小小的腸胃炎，會讓自己背上這麼一張巨額的天價賬單。

黃先生和太太在4月通過旅遊簽證來美國舊金山遊玩，但是周末的時候，黃先生卻突然上吐下瀉，腹痛難忍，最後，黃先生不得不上美國醫院看急診。

本來黃先生以為，在美國看醫生，跟中國差不了多少，不外乎是交多點急診掛號費，等待時間長一些，然而卻發現並不是那麼一回事。他看的“急診”是美國醫院的Emergency Room（急診室）服務，醫生說他是急性腸炎，需要入院觀察，在經過一晚折騰後，最後也就拿了點藥出院。本以為萬事大吉，卻不料事後收到醫院的賬單上，竟然需要本人支付高達20000美元的醫療費！

黃先生並不是這些巨額賬單唯一一個“受害者”，即使許多生活在美國的華人移民，由於語言不通，在醫療費上也頻頻入“坑”。

Tony是一名工程師，父母早已隨他“落戶”美國。有一次晚上他的母親晚上身體不適，恰巧他在公司加班所以無法陪同前往。無奈，父母只有自己駕車前往診所就診。但是由於語言障礙，指手畫腳半天之後才搞清楚病因。回家吃了藥後不適症狀消除，這件事情也就過去了。然而兩年之後，他們家突然收到來自討債公司的催款電話，最終才明白，兩年前晚上的那次就診不知道為什麼不屬於保險公司的理賠範圍需要自己支付。不懂英語的父母期間接到診所的催款電話也聽不懂對方的含義，結果一拖再拖。最後經過兩年的時間，原先只有400美元的就診費因為利息變成了2000多美元。

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美國的天價醫療費有多強大？不僅活人“遭殃”，連死人也不放過。

前段時間，一名華裔老翁在街頭遭到倒車的餃子公司貨車撞倒，送醫後不治身亡，不久，老翁兒子收到白卡賬單，顯示父親生前用白卡花了27萬元醫療費，現在必須追討。
 
其實，何止是移民對於美國的醫療制度怨言頗多，就連美國自己人也一樣對自己國家動不動就天價的醫療賬單表示無奈。以下就是美國網友們在網上貼出的醫院賬單，大家可以感受下來自醫院滿滿的惡意。

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785美元，很貴？其實還是很便宜的！

給你看下一個！

收費19.98萬美元！與其那樣，那還是死了算了

十四大策略教你甩掉天價醫療賬單

不過，世界上沒有什麼東西是絕對的。即便是美國的天價醫療，也並非有著一副不破金身。只要大家掌握一些小技巧，那些天價醫療賬單是完全可以避免的哦！

看病前

1. 不是買菜也要價比三家
 
大家在有時間的情況下可以去了解一下CPT Code（CurrentProcedural Terminology）。CPT Code是一種被醫療機構使用的醫療程序編碼，大家在對比多家醫院的時候，就可以直接用CPT Code來詢問醫療機構具體的收費標準。

2. 尋找一張Coupon

醫院收費的時候一樣可以用Coupon。大家可以去詢問自己的醫生看看醫生這裡是否有Coupon。如果沒有，那就直接去製藥公司的網站上找！

3. 分清Emergency Room和Urgent Care Center

在中文裡面，Emergency Room和Urgent Care Center 的含義看起來大同小異，但是在事實上二者天差地別。
 
Emergency Room（ER，急診室）往往都在大醫院，設備齊全，但是價格昂貴，分分鐘上千。而且進去之後竟然需要排很久的隊才能輪到。

Urgent Care Center（緊急醫療中心）則另外一種急診，但是比較便捷，無需預約也可以前去，排隊的人也較少。當然設備和人員沒有那麼齊全，而且也不是全天候服務，當然好處是分佈較多，收費合理價格便宜，一般程度較輕的疾病都可以去這裡就診。
 
看病時

1. 尋求低成本的治療方式

根據調查，只有51%的醫生會如實告知患者低價醫療服務的存在，而有超過40%的醫生情願建議門診病人進行高昂的住院治療。所以，記得追問你的醫生是否有低成本醫療服務的存在。例如，由於新藥的研發成本達到上億美元，所以那些帶有專利的藥物價格都十分昂貴。這時候，購買非專利性質的仿製藥就是一種很好的選擇。

2. 爭取折扣

看病時，千萬別等醫療程序開始執行後再和收費部門或者醫生討價還價，只要你計算出大約的收費數額，就可以和對方開始磨嘴皮子要Discount。記住，因為Medicare，Medicaid和Private Insurer的存在，很多醫院對於很多相同的醫療程序都會有不同的收費標準。記得好好問問他們。

3. 不進急診室（Emergency Room）

記住了，不到萬不得已，千萬不要進急診室。所以如果大家實在是等不了普通的醫療服務，可以選擇去Urgent Care。那裡不光收費較低，就診速度也能快上許多。 

看病後

看完病後收到賬單了？務必記下以下幾個關鍵小貼士，希望能幫助大家在和醫院的博弈中取得最終勝利！
 
1.現金支付

這個就像車行和汽車銷售代表扯皮時用的招數一樣，想要把價格壓下來就直接來一句：“I would like to pay now with CASH!”（我付現金）。要知道，醫院每年都會花費數千美元僱傭律師和討債公司用於催繳那些未收回的欠款。而且因為銀行會收取高比例的手續費，他們也不喜歡患者使用信用卡來支付醫療賬單。現金可以幫助醫院剩下大量的時間和額外的事宜。如果你表態願意在30日之內以現金支付款項，那麼你就擁有了和醫院談判的王牌。

2. 仔細審閱你的賬單

千萬不要以為醫院開出的賬單就是權威，醫院收費部門可能智商欠費哦！
 
居住在阿拉斯加州的Ron Hess和Marilyn Hess夫婦就是一個真實的案例。Marilyn曾經在醫院做過一次闌尾切除手術，總共花費45000美元。夫婦倆曾經購買的保險應該能幫助他們支付所有的花費，然而事後他們卻收到一張10000美元的賬單。不可思議夫婦倆決定好好研究下這其中的貓膩，遂逐行逐條的開始審查每個收費的項目。結果果不其然的發現一個根本不應該存在的收費項目。最後夫婦二人提出上訴要求撤回這條錯誤的收費，夫婦二人最後勝訴，無需再為自己的醫療賬單支付一分錢。
 
事實上，醫療賬單出錯的概率並不小，可以說是大錯三六九，小錯天天有。對了，還要仔細檢查一下日期是否正確，畢竟天曉得這幫坑爹貨還能出什麼岔子。大家千萬別以為這些事情離我們很遠，根據National Health Car Anti-Fraud Association的估計，全美每年因為人為錯誤而產生的額外收費約有6800萬美元！簡直分分鐘讓患者傾家蕩產的節奏。

3. 嘗試分期支付

給大家安利一個小貼士：醫療機構很樂於和患者簽訂Payment Plan，因為這樣能降低他們壞賬的風險。不過在大家和醫療機構商討分期付款的時候，務必牢記以下幾個要點： 

記得訂好一個時間點能夠讓你把所有的賬款全部付清，通常是三到六個月左右。但要根據自己的實際情況進行調整。

確保你可以承擔每個月都需要支付的款項。

分期付款切記包含任何應該支付的賬單。

如果大家無法一下子支付首付的話，記得去找銀行進行個人貸款。因為個人貸款的利率相對而言比信用卡要低很多。

一定要記住每個月定期還款，保持一個良好的信用記錄很重要。

記得保存好所有的還款收據以備不時之需。

4. 找一個專業的顧問抱大腿

收到天價賬單？別光顧著憂傷啊，馬上去找一個Health Care Advocate抱大腿！畢竟人家是專業出身，業內玩家，諳熟行業規則，能夠仔細審核賬單上每一個收費項目並找出任何紕漏。至於佣金，Health Care Advocate會從追討回來的錢中以一定比例抽成。但是即便這樣，比起隨便就是天文數字的醫療賬單還是划算很多的。

而在美國的一些地方，比如說康涅狄格州，政府設有專門the Office of The Health Care Advocate免費幫助人們審核醫療賬單。大家可以在網上搜索關鍵詞查詢本州是否有這一類的機構。 

砍價必殺技

但是如果真的有一天大家有幸收到一份天價醫療賬單，不想認慫決定砍價，小編現在就安利四個砍價必殺技。

第一步：了解醫院最低價的底線

在美國，65歲以上的老年人可以申請聯邦醫療保險（Medicare），但很多人或許都不知道，Medicare向醫生和醫療機構支付費用都比保險公司支付的要低，可以說幾乎是最低，換一句話說，這是醫院能接受的最低價的底線，因此，大家在了解醫院的底線後，就可以知己知彼進行談判了。

所以，大家所要做的是上美國公共衛生部的Medicare網站（US Department of Health & Human ServiceMedicare Web）輸入郵編號碼查詢本地的最低收費，然後根據這個最低價為起點與醫療機構商討收費事宜。由於起始價格已經被壓到最低，從而也就避免了被醫院從較高的起始價格收費。
 
第二步：學會哭窮

好吧，這個有可能說出來比較尷尬，但是學會哭窮的確是砍價的重要因素。大家在拿到賬單後撥打電話，說明自己情況。但是這個時候先別太入戲，一定要等接線員搞清楚你的情況後在開始。
 
第三步：勿忘表忠心

單單哭窮還不夠，大家還要學會哭窮的時候表忠心。其目的無非就是讓醫院被你的“真誠”所打動，讓他們知道你是真心想還錢。順便再向接線員大倒苦水。說家裡上有老下有小，工作努力卻月入三瓜兩棗，如今看到醫院賬單，茶不思飯不想，天天睡不好。這時候對方可能看你如此困難會給你降價，但是一般第一次降價不會太多，所以大家一定要橫下一條心繼續哭繼續砍，直到實在砍不動為止。
 
第四步：記得要新的賬單

如果最後醫院開出的價格符合大家的期望，那麼祝賀你砍價成功！但是，大家一定要留個心眼。雖然電話中達成了新的協議，但是口說無憑，一定要對方重新給你寄一份賬單過來，然後按照新的數目付款。畢竟白紙黑字的賬單總歸比口頭達成的協議好很多。

來源：TheHouseClub