再優質的保險計劃也擋不住醫院的隱蔽巨額賬單

一項新出爐的研究警告稱，優質私人健康保險無法保障消費者住院治療期間的高額支出。

據合眾國際社報道，研究人員發現，在過去五年裏，成年人私人保險的住院“隱蔽”費用漲幅超過37％，2013年此類住院患者的平均現款支付費用超過1000美元。 

而這一成本上升的形式包括：免賠額、患者共同支付和所謂的“共同保險”、或者是最終成本百分比。

該報告作者、密歇根大學醫學院“醫療成果和政策中心”的艾米麗-阿德裏恩稱，人們一般認為，投保不足或沒有保險的人會經常麵對大金額的醫院賬單，很多人可能會認為，如果他們有優質的私人保險，就會得到經濟上的保障。但研究發現，在共同支付的保險內，選擇了優質保險的患者也必須在保險公司進行理賠前不得不先自付住院的治療護理費用，即使在保險公司進行理賠後，85%的患者仍需按比例自付住院期間的護理費用，而出院後患者麵對的是一份高昂的總賬單，且該費用還在不斷上漲。

該研究中研究者對醫療保健成本協會（theHealth Care Cost Institute ）2009-2013年間730萬份的住院醫療理賠數據進行了分析，此時“平價醫療法案”還未生效。而理賠數據主要來自三大保險公司並涵蓋50多個州。

研究人員對18至64歲成年住院患者的預提費用進行了分析，並涉及了七種常見住院病因：心髒病、分娩、肺炎、闌尾炎、心髒搭橋手術、全膝關節置換術和脊柱融合。 

其結果是：2013年患者的平均現款支付費用從2009年的738美元飆升至1013美元。

研究發現，2013年住院賬單每份平均花費1875美元，其中可允許使用健保儲蓄賬戶的客戶定向健保計劃（consumer-directed health plans）每份平均花費就高達1200美元。

特別是保單生效前患者自己支付的平均免賠額也在三年期間飆漲了近一倍，從2009年的145美元上漲至270美元，而平均共同保險支出也激增33％，從518美元上漲至688美元。雖然隨後政府推出了“奧巴馬醫改”，但研究人員指出，依據凱撒家庭基金會（Kaiser Family Foundation ）最新數據顯示，這一上升趨勢仍在持續。該基金會周一表示，基於雇主提供保險的患者中81%將麵臨平均1300美元的免賠額。

凱撒高級副總裁拉裏·萊維特表示，患者現款支付費用正在不斷上漲，而工資卻一直停滯不前，醫療保費也在不斷上漲，這可能對於低工資的雇員將形成壓力，這些人一般沒有足夠的儲蓄來支付由重大疾病等導致的緊急家庭財務支出。

他認為，此項研究結果表明，目前健康保險的現狀並不如某些報道描述的那麼樂觀。

這項研究結果6月27日在線發表在了《JAMA內科雜誌》上。 

來源: 僑報網