在含有阿米巴变形虫的水域游泳安全吗？

当你看到一则某个孩子因在野外游泳而感染所谓“食脑阿米巴”（amoeba）的新闻时，一定会感到担忧与恐惧。

根据美国疾病控制和预防中心称，炎热季节易在水中和潮湿土壤中繁殖的福氏耐格里阿米巴原虫（Naegleria fowleri）会引发致命危险，其导致的原发性阿米巴脑膜脑炎（PAM）是一种相对罕见且严重的传染病。

对此，传染病专家表示，家长们也不必太过担忧，也不必为了避免福氏耐格里阿米巴原虫而禁止孩子们去当地的游泳场玩耍。美国传染病学会的发言人、匹兹堡大学医学中心健康安全高级研究员亚达尔加（Amesh Adalja）博士表示，尽管媒体头条对感染病例进行了报道，因为这种意外的确造成了严重的灾难性后果，但此类感染本身其实是非常罕见的。

他称，其实人们暴露在含有阿米巴原虫水中的机率是很高的，但每年我们看到的感染病例才有几例而已，这说明感染时非常罕见的，没必要因此限制孩子的活动。

《儿科传染病学会杂志》2015年发表的一项研究称，在1937至2013年间，相关报道提及的脑部感染原虫患者仅有142例，平均每年不到两例。南方医院儿科传染病主任苏德博士（Sunil Sood）也表示，夏季在水中玩耍的孩子们感染犯病的风险是非常低的。

据疾病控制和预防中心称，福氏耐格里阿米巴容易在温暖淡水中繁殖，如湖泊、河流和温泉中，由于该变形虫喜欢温暖水域，因此在美国南部最常见。

苏德介绍称，变形虫主要是通过受污染的水强行进入人的鼻子而感染大脑，继而引发严重的原发性阿米巴脑膜脑炎。他表示，虽然大多数病例感染于湖或河中，但据美国食品和药物管理局称，用洗鼻壶装满自来水冲洗鼻窦也有可能感染，因此人们应使用装有“蒸馏水”或“无菌水”的洗鼻壶，或者，你可以先把自来水煮开，冷却后再使用。

近年来美国疾控中心接到的感染报告有所增多，专家怀疑气候变化可能是导致变形虫在南部和北部繁殖加速的原因。自2010年以来，北部各州也发生了四例感染患者，分别在印第安纳州、堪萨斯州和明尼苏达州。

疾病预防控制中心表示，原发性阿米巴脑膜脑炎一般在感染后五天出现症状，最初的症状包括头痛、发烧、恶心或呕吐。随着病情的发展，人可能会出现脖子僵硬、思维混乱、行动困难、幻觉、失去平衡和癫痫等症状。症状开始后，病情恶化迅速，通常在五天内死亡，病死率约为97%，1962至2015年间感染福氏耐格里阿米巴原虫的138名患者中得以生存的只有3人。

为此，亚达尔加和苏德都建议，在水中游泳玩耍时要尽量避免鼻子进水，这样可降低感染的风险。如在跳水时要捏着鼻子，避免压力让水冲进鼻子里。如果孩子在游泳或使用洗鼻壶后出现头痛和发烧症状，也要及时送往医院。