來美國旅遊或探親一定要購買國際旅行的醫療保險,尤其是美國保險公司的險種,美國醫療服務很昂貴,沒有保險一旦生病住院幾天下來幾萬美元難免,手術就更貴,沒有保險的話一般人絕對支付不起。當然,沒保險也沒錢但又突然生了急病的話,醫院也會接受處理,不過欠賬不還將來簽證、入境或移民都會受到影響,不如老老實實開始就花錢買保險,僥倖心理是很要不得的。
那麼到美國一旦生病怎麼看呢?讓我講一個我親身的一個經歷。前幾個月我帶家裡來訪的一個親戚去爬山,他在瀑布下的岩石上滑倒了,小腿前部被磕出了一個比較深的洞,隱約可以看見白色的骨頭。在中國的第一反應肯定是去醫院看急診了,但在美國卻不是這樣,我開車帶他去的地方是一個叫“緊急處理”(Urgent Care)的診所,這裡主要應付沒有生命危險但又需要馬上處置的醫療問題,譬如發燒、外傷處置等,我家親戚這個需要清洗縫合的傷口就屬於這一種。
為什麼不去醫院急診室,而卻選擇Urgent care?主要有以下幾個原因。
一、等待時間短
美國醫院急診室主要處理緊急情況,因此會根據緊急程度的高低決定處置的前後順序,有生命危險的病例醫生會馬上處理,沒有生命危險的會呆在自己的單人病房裡(美國都是一個病人一個單間)按到來的順序等待醫生檢查診斷,之前護士會先來問詢病況並量基本體征。像我親戚這種情況不屬於危急的,有時會等很久,如果前面再有車禍什麼的等上五、六個小時以上都很難說。而去Urgent Care,我們只等了十幾分鐘就輪到我們進檢查間了,半個小時以內醫生已經詳細檢查並開出處理方案,全部處理完不到三個小時。
二、價格便宜
美國的急診比普通預約門診要貴得多,分別要支付急診醫生、檢查設備和費用、使用房間等。曾有個遊客患有慢性鼻竇炎在美國急性複發,導致嚴重頭痛、鼻子和臉部疼痛,去醫院看急診,量了體征後醫生診斷開處方,賬單下來居然有760美元,這名遊客驚訝極了。其實在我看來這是很正常的,對我們有醫保的人來說大部分有保險公司支付,自己支付很少的共付(copay)部分,保險公司會根據合同給醫院打折,私人就沒這種優惠了,因此付全額,所以這個數字並不讓人驚訝。
但Urgent Care的費用卻比較低。普通處置119美元全包,特別處置219美元全包,我這位親戚做X光,補打了破傷風針,對傷口進行了清創和縫合,這個屬於特別處置,要219美元。更方便的是,醫生開的抗菌素也不用去藥房拿,在Urgent Care拿的話15美元就搞定了。我家親戚買了國際旅行的醫療保險,拿著這裡的收據和醫生處置文件回去報銷,因為費用比較合理,想必不會遇到什麼難題。
三、分布廣泛
美國醫療是診所制,家庭醫生和專科醫生的診所能處理大部分病人,送到醫院的一般是需要特殊檢查、手術和住院的病人,因此美國雖然診所遍地,但往往一個地區才會有一個醫院。相反,Urgent Care這樣的診所各城鎮(town)幾乎都有,24小時營業。
四、醫生同樣專業
在美國,不管什麼醫生都是大學本科、醫學院、住院醫、執業資格考試等摸爬滾打一個關一個關經過十幾年才能行醫的,Urgent Care里的醫生也一樣。當然這裡的設備沒有醫院全,一旦病情需要他們會馬上送到醫院去處置的。
有人會問,為什麼不去家庭醫生呢?一般來說美國的家庭醫生是在不生病時就事先選好的,每年按時在那裡體檢,生病時打電話預約去看病便能馬上拿到當天的時間。如果生病的時候再找家庭醫生的話已經晚了,因為家庭醫生每天看的病人數字一定,優先對待已經屬於自己的病人,或者很難及時拿到預約,或者不再接受新病人,往往試過很多家診所也拿不到預約時間,所以對遊客來說不是好選擇。
當然如果生病或受傷比較嚴重,這時送急診室是最好的選擇,救護車的費用各地方規定不一樣,有的地方屬於專業救護車或者救護直升機,美國人一般由保險公司支付,自費會很昂貴。也有的地方的救護車是由消防隊和醫療志願者共同運行的,我們這裡就是這樣,他們只從醫療保險那裡拿錢,保險不支付的部分對當地居民就免掉了,對遊客來說卻不是,因為沒居住在本地沒繳稅,要自己繳付保險的共付部分。
來源:阿波羅網
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