視網膜剝離是嚴重的眼科疾病,若未及時治療,通常會導致失明。視網膜剝離時並不會疼痛,但在發生之前,一定會有症狀。以下是常見的4大警訊:
● 徵兆和症狀
1.突然出現許多飛蚊。
2.看到閃光。通常只有一眼,不過也可能兩眼同時發生。
3.彷彿被影子遮蓋部份視野。
4.視力模糊。
● 視網膜剝離這樣形成
● 誰是視網膜剝離高危險群?
1. 近視600度以上(即使只有一眼,另隻眼睛視力正常,也算高危險群)。
2. 有視網膜剝離家族史。
3. 眼睛外傷。
4. 單隻眼睛曾發生視網膜剝離者。
5. 有嚴重糖尿病或動過眼科手術的人(動過眼內手術如白內障的人)。
● 治療
手術是治療視網膜剝離、裂孔、破洞,唯一有效的方法。
1.當視網膜裂孔或破洞,尚未進展到剝離前:
光凝固術: 以雷射光視網膜裂孔周圍燒灼,造成的結疤可以讓視網膜附著在下方的組織上。不需手術切口,比冷凍治療對眼睛的刺激較小。
冷凍治療: 以低溫冷凍視網膜裂孔周圍,引起發炎反應造成結疤封閉孔洞,使視網膜固定。
2.當視網膜剝離
視網膜復位術: 適用於裂孔位在視網膜上半部的視網膜剝離。醫生會在視網膜裂孔周圍進行冷凍治療,再將擴張性氣體注入玻璃體腔內,形成氣泡,接下來幾天後氣泡擴大,藉由推擠視網膜裂孔和周圍剝離的區域封閉視網膜裂孔。因為不會再有新的液體穿過裂孔,而且原先積聚的液體被吸收,視網膜可自行貼回眼球後壁。
鞏膜扣壓術: 利用矽膠讓患部上方的鞏膜向內凹陷,或是將扣環綁在鞏膜上;扣環會封閉裂孔,並藉由減少眼球的圓周,預防玻璃體進一步拉扯和分離。
玻璃體切除術: 有時出血或發炎會使玻璃體混濁,醫師無法看清剝離的視網膜,或疤痕組織使視網膜剝離,無法單獨以氣體視網膜復位術/鞏膜扣壓術處理時,就會用將許多精細的器械穿過鞏膜上的小開口,進入眼球,移除混濁的玻璃體疤痕組織。
文章出處:Web only 圖片來源 : 陳德信
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