醫療費用龐大且正面臨失控性增長,而改革又牽涉到百萬人的利益,政府改革需謹慎考慮。
特朗普新政府即將上台,共和黨人目前正打算對「醫療補助」(Medicaid)計劃進行改革。他們提議的做法包括限制聯邦給州的撥款,同時規定參加計劃的人要負擔小量費用。
國會山新聞網站( T he H ill )報導,由於奧巴馬健改法將醫保涵蓋擴大至之前不符合資格的數百萬低收入民眾,「醫療補助」的規模近年來一直不斷擴大,甚至陷入失控。
共和黨人已就這個計劃的開支呈現爆炸性增長提出警告,同時力推聯邦以一筆過的形式給州發放撥款。候任總統特朗普在競選過程中也支持這一提議。
候任副總統彭斯本月在接受ABC採訪時暗示,即將上任的政府將信守在競選時作出的承諾,不會削減社安福利及「醫療照顧」福利,在「醫療照顧」保持現狀的同時,將研究如何改革「醫療補助」這個向低收入者提供的醫保計劃,其中包括特朗普在競選中提議的聯邦一筆過給州撥款的做法。
一筆過撥款將意味著,將聯邦給州的「醫療補助」撥款限制在一定限額,而非如現時聯邦承諾的不封頂、毫無限制地大包大攬。
除了一筆過撥款,共和黨人還考慮其他的改革。在這方面,其實彭斯已先行一步。他在擔任印第安納州長時,就規定參加「醫療補助」的人要每月就該計劃涵蓋的費用,給他們的健康儲蓄賬戶存入小量供款。
據報導,這一做法可能很快在全美推廣。特朗普提名主管「醫療照顧」及「醫療補助」服務的人選威爾瑪,在這方面有一定經驗。因為正是他當年幫助彭斯設計出在印第安納改革「醫療補助」的做法。
美國的老人福利政策規定,年過65歲的老人,看病基本上不用掏多少錢,住院的費用也很少。不過,這一切的前提條件就是加入兩大公費醫保體系——Medicaid和Medicare。
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