美白卡看病或不再全免，不工作就沒保險

週二（3月14日），在威爾瑪（SeemaVerma）被確認為醫療保險和補助服務辦公室主任後，川普政府表示，允許州政府對一些接受醫療補助的低收入成年人推行強制工作的要求，以共同支付保險費用。

這一措施是對奧巴馬政府監管醫療補助的偏離，它小心謹慎地批准了持醫療補助的人要支付醫療費用的計劃。左派批評者認為，這一措施或阻礙低收入人群加入醫療補助，獲得急需的醫療保健。

這一轉變還表明，政府想要最大化拆解奧巴馬健保計劃。在奧巴馬健保計劃下，每年收入低於16，400美元的成年人可以加入醫療補助計劃。

用於廢除並替代奧巴馬計劃的共和黨健保法案將削減政府對醫療補助的聯邦資助，給與各州靈活改變此項目的權利。然而，該法案關於醫療補助的規定卻引發了共和黨立法者之間的鬥爭。國會預算辦公室預測，如果通過該條例，到2026年，沒有保險的人將會增加到2400萬。

在給州長們的一封信中，威爾瑪和衛生部長說，擴大醫療補助是明顯偏離了計劃的歷史使命核心。他們說，“我們將同時與推行醫療補助計劃擴張和沒有推行該計劃擴張的州進行合作，尋求一個用納稅人的錢服務弱勢群體的最佳解決方案。”

根據共和黨的意見，威爾瑪正在與各州私有保險公司進行協調，以確保適工年齡和非殘障人士不再收到政府資助。

在改革中，他們建議實行保費或者其它費用的分擔要求。各州將會被允許強制執行這些保費，一些不付費的人將會失去他們的保險。

此外，各州可以通過允許收取急診室的共同支付費用方式，以鼓勵醫療補助計劃的受惠者去看非急診。

最有爭議的措施是增加工作要求，威爾瑪說，這是幫助他們（醫療補助計劃受惠者）擺脫貧困。“改善低收入美國人長期健康的最佳方法就是賦予他們技能和就業機會”。

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