蔡義山中醫師--更年期綜合征
醫療
時間:02/07/2014
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更年期綜合征(也叫圍絕經期綜合征)是女性45~55歲期間出現一系列因性激素減少, 包括植物性神經功能失調的各種症狀。可歸納為特殊性與非特殊性兩類;特殊性與內分 泌有關,非特殊性表現為心理及精神方面的症狀。臨床上常見:月經不規則或停經,潮 熱出汗,失眠憂鬱,心悸水腫,肥胖,肌膚發麻,血壓波動,第二性征,生殖器官有不同 程度退化萎縮,或有老年性陰道炎。血清促性腺激素(LH, FSH)值升高,雌激素(E2) 值下降。在這年齡層中,約有75%~85%的婦女或輕或重會出現更年期綜合征,但大部 份女性僅感覚輕微不適,均能安然度過這個過渡期,只有大約15%的婦女需要治療。
中醫學屬“絕經期前後諸症”“髒躁”“鬱症”範疇。臨床上常分為: (1)腎陰虛:烘熱汗出,腰膝無力,煩躁失眠,舌紅脈細數。 (2)腎陽虛:經血量多,崩漏或停經,肥胖水腫,畏寒肢冷性慾低下,尿頻或尿失禁,舌 淡脈沉遲。 (3)陰陽俱虛,同時具有上述兩種症狀。 (4)肝鬱腎虛:月經失調或停經,易怒煩躁或憂鬱欲哭,情緒波動,疑心多慮,頭暈 失眠,舌紅脈弦。 從中醫生理病理學而論是因“天癸竭”肝腎虧虛,水火不濟,水不制火,虛火亢盛導致 陰陽失衡。治療從兩個方面而論,(1)是治未病,宜在青春期或生育期間,注意調理與保 持月經順暢,可有效減少或避免更年期間的嚴重不適。(2)是45歲之後調理肝腎,燮理 陰陽,對症治療。專科專家治療1~3療程,改善消除上述症狀。
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