聯邦醫療保險成本和費用到底有多高? PART 2

1. MEDICAID – 是聯邦和州政府合辦的醫療保計畫 - 在加州稱為MEDI-CAL, 是為住在州內收入和資產有限的某些人士提供的醫療保險. MEDICAID會提供有些 MEDICARE不包括的福利, 如私人看護及門診接送或療養院護理等, 您可能需要為某些醫療服務支付少部分的費用 (共付費) 視你所在州的規則不同. 如果你的條件符合, 你可以申請就會得到. 每州有自訂的計算收入和資產的合格標準(如銀行帳戶或可兌換為現金的其他各項資產),您可以向當地的社會局查詢.

2. Medicare Savings Programs (MSP) 聯邦醫療保險節約計畫可以幫助您支付聯邦醫療保險的開銷. 如月費, 自付額和共付保額 (Part A or Part B Premiums, deductibles, and coinsurance) 您可能有資格得到其中的一項補助, 但您必須要有Part A資格, 並且您的收入和資產都有限制,有四項MSP,說明如下:

I. Qualified Medicare Beneficiary (QMB) Program 合格聯邦醫療保險受保人計畫: 個人收入$923美元/月以下; 夫妻合併收入$1,235美元/月以下, 有資格得到的Part A和 Part B月費及其他支出分擔,如自付額,共付額,共保額.

II. Specified Low-Income Medicare Beneficiary (SLMB) Program特定低收入合格聯邦醫療保險受保人計畫: 個人收入$1,103美元/月以下; 夫妻合併收入$1,477美元/月以下, 有資格得到Part B的月費補助.如果您還有工作收入,即使您的收入超出此限,您仍有可能合格.

III. Qualified Individual (QI) Program合格人計畫: 個人收入$1,239美元/月以下; 夫妻合併收入$1,660美元/月以下, 有資格得到Part B月費補助. QI必須每年重新申請審核, 採取先申請先得到制度, 已經有過補助的人有優先權. 有MEDICAID 的不能申請 QI.

IV. Qualified Disabled and Working Individuals (QDWI) Program合格傷殘者和就業者計畫: 個人收入3,695美元/月以下; 夫妻合併收入$4,942美元/月以下, 有資格得到Part A的月費補助. QDWI的條件是給由於回去工作失去免費Part A資格,沒有接受州政府醫療補助的65歲以下還在工作的傷殘人士.

如果您的資格符合以上聯邦醫療保險節約計畫MSP,您就自動有資格在支付聯邦醫療保險處方藥費用方面獲得額外補助.MSP可以幫助您每年節約超過1,100美元以上. 個人資產上限是$6,600美元, 夫妻合報資產上限是$9,910美元.

3. Extra Help/Low Income Subsidy (LIS) 聯邦醫療保險處方藥計畫Part D開支額外補助: 用來支付全部或大部分的每月Part D保險費及每年醫藥費自付額. 據估計每年可替受保人省平均3,900達美元. 許多收入和資產有限的人都符合資格取得如此大額的節約, 但他們卻不知曉. 達到的資格,必須具備以下條件, 個人年收入必須低於16,245美元,已婚同住夫妻年收入必須低於21,855美元. 個人資產必須低於12,510美元, 已婚同住夫妻的資產必須低於25,010美元. 資產包括銀行帳戶,股票和債券, 住宅,汽車和人壽保險不算(2010法侓改變)在內. 在2011年,合格人士支付的處方藥費低於2.5美元, 名廠藥費低於6.30美元. 有些合格人士只付ㄧ部分保費, 個人受補助情況依收入而定. 您若已經取得MEDICARE和以下任何一項資格: MEDICAID支助, MSP支付Part B保費或領取SSI社會補助津貼的人會自動取得Extra Help/LIS的補助.

4. State Pharmaceutical Assistance Programs (SPAPs): 某些州會依據居民的財務,年齡或醫療需要, 自訂計畫協助居民支付藥費藥保費, 規定因各州有不同,請向您的州健康保險協助計劃 (State Health Insurance Assistance Program - SHIP) 在加州稱為 Health Insurance & Advocacy Program (HICAP) 1-800-434-0222或上網 www.medicare.gov/spap.asp 查詢。

5. Pharmaceutical Assistance Programs (PAPs): 某些藥廠也有自己的優惠計劃,替聯邦健保會員在買某些藥時省錢. 可上網 www.medicare.gov/pap/index/asp查詢.

6. Programs of All-inclusive Care for the Elderly (PACE): 有的州會有PACE計畫, 是MEDICARE 和MEDICA合併贊助的社區健保服務中心,會提供處方藥,或醫生門診,交通,居家看護,健康檢查,醫院治療及特別護理. 合格條件是必須年滿55歲以上, 是住在有提供PACE計畫地區的居民,或需要護理照顧(由州政府審核)的居民, 並且當您加入時,您有能力接受PACE的輔助可以安全的生活.可向MEDICAID查詢您是否有資格. 上網www.pace4you.org亦可查詢您的地區是否有PACE. 上網瀏覽http://go.usa.gov/loL有詳細說明.

繳納稅金是國民應盡的義務,享受社會福利是國民應有的權利.聯邦政府常有計畫補助收入有限的民眾. 當您有機會可以節省花費時,請不要錯過! 您可致電社會局 1-800-772-1213或CMS 1-800-633-4227或替您服務的保險代理查詢.(資料來源: 社會局www.ssa.gov及CMS www.medicare.gov網站)