陳騰浪牙醫博士─TLC牙科中心 牙周病防治專欄

A.那些人會容易患上牙周病?

　　 牙周病是牙齒周圍組織的疾病。由積聚在牙齦(牙肉)邊緣的牙菌膜分泌毒素令牙周組織發炎所引致。

*如果有以下情況,就會容易患上牙周病
1.牙菌膜積聚
2.戴上沒有徹底清潔的假牙牙菌膜和食物渣滓容易積藏在假牙與牙齦之間的罅隙
3.牙石積聚牙石粗糙的表面令牙菌膜更易積聚
4.牙齒排列不整齊牙齒排列不整齊令牙齒難於清潔

*吸煙的人患牙周病的機會比非吸煙者高出五倍以上
原因是:
　　 吸煙令輕微牙周病症狀不明顯香煙中的化學成分如尼古丁會令血管收縮。牙周病初期症狀是牙齦發炎,刷牙時容易出血,但由於血管收縮,出血現象不明顯,患者容易察覺牙齦已經發炎,牙周病便不知不覺地惡化起來。
　　 吸煙降低身體的抵抗力,令牙周病患者的康復能力降低香煙中的尼古丁會削弱牙周組織的癒合的能力,使組織復原緩慢,導致牙周病愈趨嚴重。

*壓力減低身體抵抗疾病包括牙周病的能力

*懷孕期賀爾蒙分泌改變懷孕期間,由於荷爾蒙分泌改變,孕婦的牙齦容易受牙菌膜分泌的毒素刺激而紅腫和出血,這現象稱為“妊娠期牙齦炎”

*患系統性疾病如糖尿病、白血病、愛滋病這些疾病會減低牙齒周圍組織抵抗細菌的能力,如果患者沒有徹底清潔口腔,牙菌膜的細菌就容易入侵,導致牙周病。另一方面,病患者的復原能力亦較低,他們患上牙周病後亦較一般人難於痊癒,因此牙周病病情會迅速惡化,變成嚴重的牙周病。

*服食某些藥物如降血壓藥、抗癲癇症藥這類藥物令牙齦的纖維細胞增生,導致牙齦腫脹,以致在腫脹了的牙齦與牙齒之間的牙菌膜難於清除,使牙齦容易紅腫發炎。

B.牙周病引致的後果
患上牙周病的人,除了牙齦紅腫、有口臭外,嚴重的還會有牙齦萎縮、牙罅增闊、牙齒鬆動移位,甚至整顆牙齒會松脫。這樣不但有損牙周病患者的儀容,大大削弱了他們的自信心,而且還會妨礙他們的正常社交生活。此外,牙齦萎縮後會令牙齒變得敏感,當進食冷熱甜酸的食物時便會感到疼痛。不但如此,嚴重的牙周病會令牙齒鬆動、移位甚至脫落,亦會令患者咀嚼食物時感到困難及無力,影響患者的生活素質及身體健康。假如患者鑲配了假牙,大量的牙周組織萎縮,會使假牙托最終變得不合戴,那麽便需要重新鑲配一副合適的假牙了。

C.怎樣知道自己有沒有患上牙周病?
牙齦紅腫及出血是牙周病最早期的病症,要確知自己是否患上牙周病,最妥當還是找牙科醫生詳細檢查。

1.輕微牙周病

症狀: 牙齦邊緣紅腫刷牙時牙齦容易出血可能有牙石積聚可能有牙痛或牙齦疼痛有口臭。
處理方法: 每天早晚用牙刷、牙線等口腔護理用品,徹底清除牙菌膜如果有牙石,便需要洗牙。牙石清除後,要清除牙菌膜便會更容易、更徹底。這樣,輕微牙周病是可以自然痊癒的!

2.中度牙周病

症狀: 牙齦邊緣嚴重紅腫刷牙時經常出血牙齦萎縮,部分牙根露出,使牙齒看來長了牙周袋出現(牙周組織發炎令牙周膜受破壞,導致牙周組織和牙根分離,形成牙周袋。)牙石積聚有口臭可能有牙痛或牙齦疼痛。
處理方法: 儘快約見牙科醫生,讓他為你洗牙,藉此清除牙石及牙周袋內的牙菌膜。牙石清除後,要清除牙菌膜便會更容易、更徹底。治療期間,每天早晚用牙刷、牙線等口腔護理用品徹底清除牙菌膜,防止病情惡化。經牙科醫生治療後,要保持良好的口腔護理習慣及定期往見牙科醫生,接受口腔檢查。

3.嚴重牙周病

症狀: 牙齦邊緣嚴重紅腫刷牙時經常出血牙周組織萎縮加劇,牙齒看起來愈來愈長牙周袋出現,牙齦邊緣有膿液滲出,甚至有牙瘡牙石積聚有口臭可能有牙痛或牙齦疼痛牙齒變松或移位牙齒甚至脫落。
處理方法: 儘快約見牙科醫生,尋求適當的治療,例如:洗牙以清除牙石進行牙根刮治或牙周手術(清除牙周袋及牙根上的牙菌膜和牙石)牙科醫生可能會視乎情況處方抗生素供患者服用。 　　治療期間每天早晚用牙刷、牙線等口腔護理用品徹底清除牙菌膜,以控制病情。 　　經牙科醫生治療後,要保持良好的口腔護理習慣及定期往見牙科醫生,接受口腔檢查。

D.患上牙周病怎麼辦?

1.每天早、晚清潔牙齒,徹底清除牙菌膜
2.按病況接受適切的牙科治療例如:洗牙牙根刮治或牙周手術這種治療的目的是清除牙周袋及牙根上的牙菌膜及牙石,好讓牙周組織和牙根再次癒合,使牙周袋消失。牙根刮治利用牙科儀器清刮牙根。牙周手術利用手術翻開牙齦,使牙科儀器清刮牙根。這手術適合治療深長的牙周袋。

E.我不想患牙周病,可以嗎?可以的,你只要:

1.徹底清除牙菌膜每天早晚刷牙清潔牙齒尤其清潔牙齦邊緣的位置。單靠刷牙是不能有效地清潔牙齒鄰面的,因此還需每天使用牙線清潔牙齒一次。配固定假牙(牙撟)人士都應徹底清潔牙齒,尤其注意牙撟底部的位置,要使用特效牙線來清潔。配戴活動矯齒器的人士須每天早上起床及晚上睡前把活動矯齒器除下清洗。在不戴活動矯齒時,應把它浸於清水中。
2.每年最少檢查口腔一次牙科醫生會給予個別的口腔護理指導,提出改善清潔牙齒技巧的建議。由於刷牙是不能清除牙石的,因此往見牙醫作定期檢查時,可順道接受洗牙治療。清除牙石後,牙齒便更容易清潔。如有牙周病,也可以及早發現和接受治療。為了避免患上“妊娠期牙齦炎”,准媽媽應在懷孕期四至六個月,往見牙醫接受口腔檢查及治療,因為在這段期間,胎兒的情況比較穩定,而准媽媽接受治療時亦比較方便。

3.保持身心健康

4.切勿嘗試第一口煙如果已是吸煙者,便應儘快戒掉吸煙的習慣。