王福楠博士試管嬰兒生殖醫學中心談：單一精子卵質內顯微注射術”增加懷孕率

一個為人類健康送來福祉的名字誕生了！一個為患者實現幸福家庭夢想的名字, 被人們牢牢地，永遠地記住了！ “世界精子分離之父”—不孕症權威專家，醫學博士王福楠醫師，編著美國生殖醫學教科書及雜誌，開創了“無菌優質精子分離系統”的先河，並榮獲美國、英國、法國、加拿大、澳洲、中國、中華民國、日本等世界發明專利權及美國、德國、瑞士、中華民國等多項國際醫學大獎及多項發明獎金牌。 “無菌優質精子分離系統”推動著提昇人口素質的搖籃！

正常人擁有兩套染色體，每套含二十三個染色體，一套遺傳自父方（精子），而另一套來自母方（卵子）。精卵結合後，集合父母雙方的染色體，形成含有兩套染色體的受精卵。

如果發生兩隻精蟲穿透進入同一顆卵子受精，形成擁有三套染色體的受精卵，這種現象稱為“異常受精現象”，也就是“多隻精子卵內受精現象”（不是雙胞胎）。這種受精卵通常無法繼續發育成為一正常的胚胎，或無法著床，或著床後發生流產。

“單一精子卵質內顯微注射術(Intra Cytoplasmic Sperm Injection，ICSI)”是體外授精人工生殖技術的一部分，也就是試管嬰兒技術的一部分，它可以用來避免“多隻精子卵內受精”的現象。

“單一精子卵質內顯微注射術”也用來針對先前試管嬰兒體外受精技術，精子與卵子都很困難達成在體外自然受精結合為胚胎的夫婦所做的進一步措施。其技術上比較困難，除需有專門精密的“單一精子卵質內註射顯微鏡” 與“抗微震動儀器”外，醫師或胚胎師需經專門訓練，以保障受術的卵子完好。操作方法是在顯微鏡下以極細吸管吸取單支精蟲，吸管穿透卵殼，進入卵細胞質中，吸取部分的卵細胞質，與精子混合，再將混合後的卵細胞質與精子，植回卵子內，此時放出的單一精子存在於卵子內，達成“強迫精卵受精”的目的。

在試管嬰兒療程，如發生“異常受精現象”，兩隻精蟲穿透進入同一顆卵子受精，這種異常受精發生率，如超過20%，也就是20%的卵子發生“多隻精子卵內受精現象”，就是所謂的“高度異常受精現象”。由於“高度異常受精”的胚胎，其品質不佳，往往導致試管嬰兒療程失敗。

如在進行相同的試管嬰兒療程，將精卵受精的方式，改為“單一精子卵質內顯微注射術”進行之，亦即一顆卵子只讓一隻精子受精，結果取得的卵子中，可高達80%的卵子受精成功，繼續在體外細心培養後，可得到較多的頂級胚胎，將頂級胚胎植入體內受孕，不孕症治療成功率較高。因此將“單一精子卵質內顯微注射術”導入“異常受精現象”的不孕患者身上，可望大幅提高試管嬰兒治療懷孕率。

原本祗接受一般試管嬰兒技術治療，讓精卵在體外自然受精，其異常受精率可能高達三分之一，即三顆成熟的卵子就有一顆卵子可能同時被兩隻精子進入，而讓試管嬰兒治療失敗。如將這些患者改採“單一精子卵質內顯微注射術”治療，其“異常受精率”可望明顯降低到5%以下，正常的受精卵可由原來的33%,提高到65%，足足增加近1倍之多，獲得頂級胚胎的機率及治療成功率自然也增加。可見“高度異常受精現象”，可以用新一代的試管嬰兒技術“單一精子卵質內顯微注射術”加以克服，亦即利用顯微技術只將一隻精子注入一顆卵子的方式，來解決“多隻精子同時在一個卵子內受精”的問題。只要多一顆正常的受精卵，試管嬰兒的治療成功率，就有多一份的機會。

“單一精子卵質內顯微注射術”的適用對象：
(1)精蟲數極度稀少，每西西精液之精蟲數不及一千萬隻，或活動力極差（在20%以下）的重度男性不孕患者。
(2)阻塞性輸精管所造成的無精症男性，經副睾或睾丸切片取精後，祗要能夠取出少許精蟲者即可施術。 (3)在前次體外受精治療中，雖然精子卵子正常但受精率極差之不明原因的不受精患者。 (4)年齡較大的婦女（如大於三十五歲），其卵殼較厚較硬，不易自然受精。
(5)子宮內膜異位症，多囊性卵巢症，原因不明性不孕症，陽性精子抗體，精子過多症等，均可採用“單一精子卵質內顯微注射術”治療之。

“單一精子卵質內顯微注射術”的成功率：其精卵受精率約為60-70%或更高，植入後成功受孕機會與一般試管嬰兒或輸卵管內胚胎植入之成功率相當，惟因為精卵受精率提高，可望提高良好胚胎的數目，多餘的胚胎可冷凍保存，等待將來使用之。

影響“單一精子卵質內顯微注射術”成功率的因素：
(1)經處理分離後的精子，需為無菌狀態，且所取得的精蟲，其活動力與型態需為正常或最佳者，則獲得正常胚胎的機率較高。精子處理方法，最好採用王福楠博士發明的“無菌優質精子顯微分離系統”（關於本系統可參閱美國不孕症生殖醫學教科書）。
(2)所取得之卵子需為健康且成熟度洽當者。良好品質的卵子，胚胎持續分裂發育的機率較大。
(3) 顯微植入之操作程序需純熟，且操作所用時間愈短愈好。
(4)顯微植入使用之顯微鏡其操作平台溫度控制穩定正常，且無菌保溫箱溫度、濕度及二氧化碳等氣體含量穩定正常。
(5) 其它。

王福楠博士醫學中心，有專門精密的“單一精子卵質內註射顯微鏡”與“抗微震動儀器”，醫師及胚胎師經驗豐富，經該中心使用“單一精子卵質內顯微注射術”治療之病例，提高了正常受精卵的數量與質量，且獲得頂級胚胎的機率及治療成功率均顯著地增加，從而提高了試管嬰兒治療懷孕率。

王福楠博士醫學中心
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