王福楠博士試管嬰兒生殖醫學中心談：談男性精蟲標準值下降，如何增加男性精子？

一個為人類健康送來福祉的名字誕生了！一個為患者實現幸福家庭夢想的名字, 被人們牢牢地，永遠地記住了！ “世界精子分離之父”——不孕症權威專家，醫學博士王福楠醫師，編著美國生殖醫學教科書及雜誌，開創了“無菌優質精子分離系統”的先河，並榮獲美國、英國、法國、加拿大、澳洲、中國、中華民國、日本等世界發明專利權及美國、德國、瑞士、中華民國等多項國際醫學大獎及多項發明獎金牌。 “無菌優質精子分離系統”推動著提昇人口素質的搖籃！ 男性精蟲標準值下降！如何增加男生精子？

當人們想嘗試生孩子的時候，可能突然發現男士本人精子數目偏低，活動力不佳等精子質量上的落差，這是一個十分令人挫折、懊惱惋惜的事件！

男性精子質量異常，約佔不孕症夫婦一半的原因。其中以精子數目稀少，與缺乏足夠的活力，最為常見。更令人失望的是，有許多原因會引起精子數目稀少與活動力缺乏。男人的平均精蟲數在生活壓力、喝酒、吸煙、肥胖、濫用娛樂藥、熬夜、過分使用電腦、暴露輻射線等影響下，逐年遞減。在1940年代，男人的平均精蟲數是1億2000萬去，到1990年，腰靳成為6000萬支。大約15年前世界衛生組織(WHO)將正常男性精蟲標準值由6000萬隻下修至2000萬支。由於男性的精子每況愈下，最近世界衛生組織(WHO)再度修正男性精蟲正常標準值，從每毫升2000萬隻下修到1500萬支。每次射出的精液2毫升則下修到1.5毫升，即算合格，不必如過去的2毫升。最低正常值是指，可以讓女人自然懷孕的正常男人的最低精蟲數。精蟲數合乎標準，就不必因精蟲不足被認為不孕而需就醫治療，可以減少許多無謂的不孕治療費用。新版精液分析標準來自五個跨國的大型研究，分析的樣本是近期成為人父的精液。這些男性都讓妻子在12個月內成功懷孕。這也是近年來有關男人正常精蟲數第一個嚴謹的大規模科學研究。新的分析方法是取自然受孕成功的最後倒數5%的男人，計算其平均精蟲數，也是自然受孕的“最低標準”。因此，若當事人精蟲數較低標準高愈多，懷孕機率相對高，但“不保證一定能生”。王福楠醫師說，世界衛生組織已經十幾年未修改精蟲檢查標準，過去的標準較籠統。大約三十年前，男性的精子數目較多，當時世界衛生組織擬定的標準，訂為每毫升6000萬支的精子，才是正常值。由於男性的精子愈來愈差，每人每年約減少1.5%-2%的數目。

正常人擁有兩套染色體，每套含二十三個染色體，一套遺傳自父方（精子），而另一套來自母方（卵子）。精卵結合後，集合父母雙方的染色體，形成含有兩套染色體的受精卵。

如果發生兩隻精蟲穿透進入同一顆卵子受精，形成擁有三套染色體的受精誑，這種現象稱為“異常受精現象”，也就是“多只精子卵內受精現象”（不是雙胞胎）。這種受精卵通常無法繼續發育成為一正常的胚胎，或無法著床，或著床後發生流產。 “單一精子卵質內顯微注射術（Intra Cytoplasmic Sperm Injection, ICSI）”是體外授精人工生殖技術的一部分，也就是試管嬰兒技術的一部分，它可以用來避免“多只精子卵內受精”的現象。 “單一精子卵質內顯微注射術”也用來針對先前試管嬰兒體外受精技術，精子與卵子都很困難達成在體外自然受精結合為胚胎的夫婦所做的進一步措施。其技術上比較困難，除需有專門精密的“單一精子卵質內註射顯微鏡”與“抗微震動儀器”外，醫師或胚胎師需經專門訓練，以保障受術的卵子完好。操作方法是在顯微鏡下以極細吸管吸取單支精蟲，吸管穿透卵殼，進入卵細胞質中，吸取部分的卵細胞質，與精子混合，再將混合後的卵細胞質與精子，植回卵子內，此時放出的單一精子存在於卵子內，達成“強迫精卵受精”的目的。在試管嬰兒療程，如發生“異常受精現象”，兩隻精蟲穿透進入同一顆卵子受精，這種異常受精發生率，如超過20%，也就是20%的卵子發生“多只精子卵內受精現象”，就是所謂的“高度異常受精現象”。由於“高度異常受精”的胚胎，其品質不佳，往往導致試管嬰兒療程失敗。

如在進行相同的試管嬰兒療程，將精卵受精的方式，改為“單一精子卵質內顯微注射術”進行之，亦即一顆卵子只讓一隻精子受精，結果取得的卵子中，可高達80%的卵子受精成功，繼續在體外細心培養後，可得到較多的頂級胚胎，將頂級胚胎植入體內受孕，不孕症治療成功率較高。因此將“單一精子卵質內顯微注射術”導師入“異常受精現象”的不孕患者身上，可望大幅提高試管嬰兒治療懷孕率。

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