2012年8月,在A先生的豪宅 (建築面積約5, 200平方尺) ,位於Silver Lake Victorville附近。這座豪宅是住在洛杉磯附近的A先生週末休息和放鬆的地方。在8月初A先生在星期五晚來到別墅並目睹了洪水。 A先生驚訝的看到巨大破壞的程度,因此他向消防局及水暖工要求緊急幫助。作為緊急措施水暖工馬上停止了對該棟樓的水供,而消防員則判定該房子暫時無法居住因為漏水和電源短路的可能性。因此A先生無法留在豪宅。此外那一夜,在一名保險經紀的協助下A 先生提出了索賠。
在水管工的幫助下,A先生的賠償確定如下:
發生漏水的原因是,由於破裂的管道連接到水箱熱水器安裝在位於二樓的主臥室衣櫃。這次洪水造成了對衣櫃,浴室櫃,二樓的鞋櫃和圖書館,廚房,吧台櫃和廚房在一樓天花板很大的損壞。
幾天后,一名保險公司的理賠師訪問了該公司的承包商的網站,以檢測漏水。理賠師收集了鏈接到熱水器的破損管道;檢查出現漏水的原因。不久後,保險公司通知A先生,由於以下的原因他們不能提供損壞的覆蓋:
1)從洪水站點收集的破壞的管道經過詳細調查結果,我們發現管道的材料是鐵造的,不適合用於加熱器,因此使用這些元件的加熱器是不當和錯誤的。調查中,我們發現管道鐵材料,用於在加熱器中是不恰當的,因此,使用這些元件的加熱器,似乎是不當和錯誤的。
2)所述加熱器如長期使用,管道會發生結構的磨損和撕裂。
3)破損的管道腐蝕的程度嚴重而管道表面被發現嚴重的發霉,因此很可能在很長一段時間發生漏水,因此損壞的支付被拒絕。
換句話說,保險公司完全否定索賠而拒絕支付。拒絕的理由是管道破裂。這是否意味著即使買了保險A先生每天都必須檢查加熱器內部是否有任何問題?
很難相信A先生被保險公司拒絕支付賠償。現在,A先生意識到事態的嚴重性,心想他不能沒有專業人士的幫助來解決這個問題。
公共保險公估師立即審查相關保險政策,而公共保險公估師發現特別條款,包括突發事故排放水。換句話說,無論任何結構上的缺陷,包括管道問題,保險公司都必須賠償。
公共保險公估師向保險保險公司指出這個問題。保險公司也承認這個問題,但是,保險公司為了減少賠償金,選擇了與公共保險公估師戰鬥。經過保險公司和公共保險公估師之間的不斷談判,終於在2012年底結束補償談判,也是水浸事件後的5個月。
最終的賠償金額約為七萬。從賠償金額看來,損壞的程度不小。最後,補償決定時,A先生,經歷了很大的困擾,他深深的感謝這個公共保險公估師。該公共保險公估師也表示衷心感謝客戶,對這公共保險公估師表現出深厚的信任,他忍受這公共保險公估師和保險公司之間漫長的談判過程。
損害保險關聯
被害補償專門 查定人
代表 朴宰賢
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Jae Park, AIC
Public Insurance Adjuster
Ex- Insurance Carrier's large & complex property loss claim adjuster
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