口腔腫瘤專科高壓氧治療中心─林俊男醫學博士（上）

高壓氧並非最近的發明，1662年英國第一次使用壓力艙來治療疾病，1830年後歐洲盛行使用氧氣治病，十九世紀中期，漸漸有人把高壓艙與氧氣治療合併使 用，1930年開使用於治療潛水後的減壓病和腦空氣栓塞症，1940年成為美國海軍正統治療法，1967年成立美國海底醫學會，1976年設置美國高壓氧委員會，定期審核有關高壓氧治療的研究及臨床效果，近二十餘年來經不斷的研究發展和改進，已成為臨床上很好的輔助治療法，又因疾病不同的原因而引發局部體液循環不良及缺氧的現象，當組織含氧量低時，細胞新陳代謝逐漸減緩，各種疾病修復工作，白血球殺菌、傷口癒合及一般防禦功能便逐漸失效，例如：水腫、血管 病變、體液不足、組織及血管壓傷感染中毒，若以傳統方法供給體液、抗生素、氧氣或手術卻不能得到有效解決時，高壓氧氣便成為一個很有效的輔助治療法。

高壓氧治療疾病的原理:

•壓力作用：體內的氣泡在壓力升高時，其體積將縮小。縮小梗塞的範圍；利於氣泡溶解在血液中。氣栓症、 減壓病。

•血管收縮作用：高壓氧有α-腎上腺素樣的作用使血管收縮，減少局部的血容量，利於腦水腫，燒傷或擠壓傷後的水腫減輕。 需注意的是，雖然局部的供血減少，但通過血液帶入組織的氧量卻是增加的。

•抗菌作用：氧本身就是一種廣普抗生素，它不僅抗厭氧菌，也抗需氧菌。

•厭氧菌需在無氧或氧分壓較低的環境中才能生長，氧分壓增高時，其生長便受到抑制。

•厭氧菌種
 
高壓氧治療是將純氧加壓後，以一般自然呼吸的方式吸入，同時使吸入之純氧溶解於血液中，提昇組織內之含氧量的一種治療方式。

高壓氧發揮於人體之作用

• 減輕術後疼痛、組織水腫及加速手術後組織復元。 

•加速術後組織之復元機轉：高壓氧治療後可增加組織氧氣分壓、纖維母細胞增生、膠原蛋白合成、強化吞噬細胞之移動及功能、抑制中性白血球擴散以避免中性球對血液微細循環的破壞和血管內皮細胞的傷害，和新生血管的生成等。 

•減輕術後組織之水腫機轉：造成微血管內外壓力的改變，產生壓力差，使得組織間的液體進入微血管內，以減輕受傷組織的水腫。 

•治療時機為手術待麻醉意識恢復後，愈早治療效果愈好。 

•使用的治療壓力為1.5個大氣壓；治療時間為60至 90分鐘；連續10天。

•促進傷口癒合。促進傷口癒合。

•對一氧化碳、硫化氰煙吸入等中毒有直接解毒之功能。

•壞死性(名嗜肉性)軟組織感染及混合性細菌感染。

•解決缺氧之問題。 （待續）