許德立醫師：子宫肌瘤的形成

1、子宮肌瘤的易發人群

有關組織進行的子宮肌瘤流行病學調查發現，該病的易發人群主要為下列幾組女性群體：①晚婚，進入婚齡而未婚者。 ②無育，有的調查發現，育齡婦女正常分娩一次，可降低子宮肌瘤的發病率達50%。 ③性生活不和諧者。 ④有家族史者。不難看出，在上述四組人群中除了第四項外，強調的都是女性的生理，也就是說正常的婚育、和諧的夫妻生活會使子宮肌瘤的發病率降低。

有關調查還發現，子宮肌瘤的發病率與人種有一定關係，白色人種發病率最低，黃色人種發病率居中，黑色人種發病率最高。

社會競爭愈演愈烈、人們的壓力也愈來愈大，傳統的家庭觀念正在慢慢的消失，女性的歸屬感、安全感、對男人的依賴性也在逐漸淡化。在這樣的背景下，前三組女性群體的的規模在迅速壯大，繼而導致第四組群體的規模也在相應的擴大。所以，這也是子宮肌瘤和卵巢囊腫等婦科腫瘤近年來發病率不斷攀升的主要原因。

2、子宮肌瘤的病因病機

現代醫學認為，子宮肌瘤的病因主要是荷爾蒙紊亂，雌激素水平偏高。導致這一病因的社會學因素主要有上述四種。

中醫把本病歸納為“癥積”“石瘕”範疇，通俗講就是腹部包塊。其主要的病理機制為：痰氣淤積、氣血失調，這些病理機制長期作用於子宮，日久成形、結為包塊。子宮是本病的病變部位、但不是引起本病的病因，真正的病因是肝脾腎功能失調，肝鬱、脾虛、腎功能紊亂在婦科腫瘤的發病過程中是三個主要因素、肝鬱脾虛是基本病機、腎功能紊亂是誘發因素，缺一不可。