参院修改版健保方案出炉 将如何影响你我？

      参院共和党人星期四发布了共和党健保方案的修改版本，保留大幅削减医疗补助（Medicaid）的联邦拨款以及中低收入人群购买商业保险的补助。但同时也保留了一些奥巴马健保法对富人的征税的条款，并允许保险公司出售廉价保险计划。

如何影响税收？

      新的版本保留了奥巴马健保中对投资税和高收入群体征税，以填补健保计划联邦支出的做法。奥巴马健保规定保险公司支付高管薪资，仅能提列50万元作为运营支出费用，新版本保留了这个规定。新方案仍将取消奥巴马健保对其他行业的强行征税，包括美黑沙龙、健保行业以及由雇主提供的高成本保险计划等。

你会失去健保补助吗？

      此前规定，年收入在8万4650美元以上的三口之家，将会失去健保补助。修改过后的新健保方案将会小幅降低年收入“门槛”，并且补助也会变少。但如果有 “健康储蓄账户”(Health Saving Account，HSA)的人，则可以用其账户里的存款支付保费。

你可以购买基础（bare-bone）保险并获得补助吗？

      修订后的版本可允许任何人购买“灾难保险计划”（catastrophic coverage），包括那些符合资格获得补贴的人。“灾难保险计划”的特点是保费较低，享受的福利较少，自付额较高。

如果你需要很多医疗服务

      修改过的健保方案规定，如果保险公司不向有病史民众征收更高保费，则可将获得来自政府的补贴，但目前尚未知道补贴的额度是多少。

     保险公司也可以销售不符合奥巴马健保规定的“最基本福利”的健保。专家担心，这可能会使得健保市场变成“有病史”和“无病史”两个部分，并最终导致有病史的投保者保费增加。

如果你有病史，保险公司可以拒绝你吗？

     如果保险公司售出的未达到奥巴马健保“最基本福利”规定的计划，则不要求必须接纳有病的民众。但这会使得有严重健康问题的民众更难找到可负担的健保计划。

     和上一个版本一样，新健保方案仍将结束奥巴马健保要求的，保险公司必须将部分保费用于向民主提供必要的健保福利，而不是花在例如行政等公司开销上。

年轻人仍能使用父母的保险计划吗？

     奥巴马健保规定，26岁以下成年人可使用父母的保险计划，修改后的健保方案仍将保留该条款。

持白卡者怎么办？

      全美共有1400万人享受奥巴马健保中的白卡福利(Medicaid)，如果新健保方案通过，很多白卡持有者仍有可能失去健保福利。根据新建保方案，联邦向各州提供的额外白卡福利经费，将在2024年后停止。

      联邦对传统白卡的补助也会减少，而各州必须等自己解决白卡福利支出的资金。这势必会造成申请人数限制、福利减少等情况。

      由于白卡医疗福利在奥巴马健保推出后，大幅放宽申请人资格，其中原本不在白卡福利范围内的19岁到64岁民众，只要符合低收入标准，也可获得医疗白卡，这个族群恐将是联邦停止补助后，受到最直接冲击的对象。

你必须要买保险吗？

     奥巴马健保要求大多数人必须购买保险的要求，若不购买保险，则要缴纳税收罚款，修改后的健保方案取消了这一规定。

如果是公司帮你购买保险

      新方案取消了奥巴马健保要求大型公司必须给员工购买保险的强行规定。不过无党派的国会预算办公室表示，若方案得到通过，更多的公司将会加入不给员工投保的行列。

如果你或你的家人面临成瘾问题

      新方案将增加额外的450亿美元（旧方案为20亿美元），以解决吸毒猖獗的问题。这笔钱将用于吸毒治疗和康复。

计划生育服务会受影响吗？

      新方案仍将取消白卡福利覆盖计划生育服务至少一年的时间。此前联邦政府已经要求，白卡持有者不能享受堕胎福利，新方案则将更进一步， 要求白卡持有者不能享受计划生育、避孕，检查性传播疾病等福利。

来源：美国中文网