許德立醫師：各期子宮肌瘤方案選擇

如上圖所示，以中醫為主西醫為輔、中西醫相結合治療子宮肌瘤的整套治療方案，不僅我們，其他一些有真知灼見、富有責任心的婦科腫瘤工作者也在極力推崇。這對於減少醫療性創傷、降低復發率，改變目前世界範圍內子宮肌瘤發病率不斷攀升的趨勢都有重要作用。

現在對這個流程圖做一個簡單的解釋，8釐米以下的子宮肌瘤在分期上屬於初期和二期，這兩期的首選治療方案為針灸中藥保守治療，初期的子宮肌瘤是針灸治療的黃金期，尤其是單發者90%多的可以達到治癒的效果，二期子宮肌瘤相對延長治療時間後，也會有相當一部分可以達到治愈或明顯縮小的目的，對於縮小不明顯的這部分患者我們會建議先行手術摘除、術後一周到一個月內進行康復治療，這個治療的目的是調理內臟紊亂的功能，預防復發，臨床看，這樣也基本上能到達單純保守治療的目的。這類問題我們是這樣界定的，通過一個療程的針灸中藥治療，肌瘤直徑縮小不到10mm者，判斷為療效不佳，治療前後直徑縮小超過20mm者，可考慮繼續針灸治療。

大於8釐米者屬於第三期，我們一般會建議患者先進行手術摘除，因為即使一個療程能夠縮 20mm，那麼治療下來也要將近半年的時間，患者很難堅持下來。但是如果同意的話我們會建議手術前進行短期針灸調理，對緩解一些臨床症狀、縮小手術創面會有一些幫助，手術之後同樣需要在一周至一個月內進行康復治療，達到根治目的。