誰也不願意生病,不過誰也避免不了。美國醫院不想告訴你的那些小秘密,了解一下有備無患。
1.選擇教學醫院
Teaching Hospital,教學醫院,有一些是醫學院的附屬醫院。複雜的外科手術最好選擇教學醫院,因為不管科研還是醫療水平,教學醫院都是最前沿的,住院醫師和學生也會多加留心,術後並發症的發生率較低,醫療效果更好。
2.謹防獨立式的急診室
獨立式的急診室,“獨立”於醫院的急症中心,一般不用像傳統急診室那樣排隊等候,不過他們通常不具備醫院急診室的資源,花費也不少。如果是小磕小碰或者小擦傷可以去那裡,如果病情嚴重,像胸部疼痛丶骨折之類的,最好還是到創傷中心(trauma center)找專家。
3.注意不必要的檢查
有15%-30%的藥物或檢查不是必須的,可以向醫生詢問是否必要,如果不做會有什麼影響。
4.住院
你可能在醫院留宿,但是並沒有“admitted”,醫院可能會說你在“接受觀察”。如果沒有“admitted”醫療保險不起作用的。
5.對話
找你的護士“床頭交接班”(bedside shift change),護士在你面前交接班,發現問題或疏漏可以及時提醒丶糾正。
6.做記錄
醫院裡可能比較亂,拿一個筆記本,隨時記下你的問題以及和醫生交談的內容,跟進治療,對日後核對賬單也是有幫助的。
7.轉院
如果要從小醫院轉到其他醫院,可以要求他們送你去最近的一個,不然他們可能會把病人送到附屬醫院或者其他比較遠的相關醫院,就算病人心髒病發作需要緊急護理。
8.過度治療
醫生經常被要求多做手術,本來能吃藥解決的問題也非要開刀,有些醫生為了避免造成過失或者增加收入,會給病患安排過多檢查項目。有疑問的話,要及時和醫生溝通。
9.“網絡外”醫療費
即使謹慎選擇了醫院和醫生,也不能保證每個與您相關的醫護人員都在“網絡中”,“網絡外”的放射科醫生丶麻醉師丶助理醫生等等,會帶來高額的醫療費用。目前包括加州和紐約州在內的部分州已經出台了相關法律,防止這種情況發生。
10.手術時間
週末或是節假日,醫院里通常都是比較年輕或者經驗不足的醫生和護士值班,要手術的話盡量安排在周初。
11.同時手術
醫生在給你做手術的同時,可能還在給別人做手術哦。這裡說的就是Concurrent surgery,醫生同時做幾台手術的現象,最好在手術之前問清楚。
12.術前喝水
要進行手術的病人通常會被要求前一晚12點之後禁食禁水。根據新的麻醉準則,手術前八小時禁食油炸或高脂肪的食物,手術前六小時不要進食。據愛荷華大學的麻醉師Cynthia Wong介紹,手術前兩小時還是可以喝點水或果汁的。
13.消毒
細菌無處不在,雖然醫生們會經常洗手,但他們穿的白大褂可是能把其他病房的病菌帶過來。可以用酒精或消毒劑擦拭床欄杆丶門把手丶呼叫按鈕…再有就是飯前要洗手。
14.帶上平時吃的藥
平時吃的藥可以不用在醫院裡開,自己從家帶比較便宜,可以問一下醫生服用順序。
15.帶上自己的洗漱用品和枕頭
醫院裡的洗漱用品都不太好,衛生紙可能也不夠柔軟,還是自己帶比較好也比較衛生;還可以帶個枕頭,住的更舒服些。
16.管住嘴
醫院提供食物可能會讓你生病!他們並不了解你的病情,送來的食物吃了可能會出問題的。什麼能吃什麼不能吃,一定要跟醫生了解清楚。
17.邁開腿
休息過度可能會影響恢復,多到外面走走吧。研究顯示,經常下床走動的老年患者可以減少40%的住院時間。
18.快速恢復
醫院的花費平均在$4,293/天,如果想減少醫療費,趕快恢復也是最佳途徑之一。了解一下自己恢復到哪種程度可以出院,然後積極調養吧。
19.陪伴
盡量不要讓親人獨自在醫院過夜,如果醫院有嚴格的探視時間,詢問一下有沒有例外。
20.檢查賬單
檢查賬單,檢查賬單,檢查賬單!八成的賬單會有錯誤,所以,拿到賬單以後一定要仔細檢查。檢查對賬單上的數字只是一個起點,接下來就要“談判”了,對,在美國可以討價還價,而且不用太客氣,或許可以減少35%-50%的費用。
21.罰款
以前,病人一出院,醫院就不會關心你了。但根據新規定,如果病人在30天內再次入院,醫院將面臨罰款。現在護士每隔一兩天就會給病人打電話詢問情況,檢查用藥等等。
22.護士不堪重負
一個護士負責的病患越少,護理效果自然越好,不過醫院總是要求護士照顧更多病人。賓夕法尼亞大學研究顯示,超出護士與病患的正常比例,護士多照顧一位病患,患者的死亡率就會增長7%。
23.不要分心
當護士為你準備藥物時,不要打斷他,否則一分心就容易出錯。有研究顯示,每次打斷,都會讓出錯的機率增長12%。
24.VIP
在很多醫院,VIP患者都會得到特殊待遇,優先級也更高,普通病人可能會受一些影響。
25.院方與醫生
院方會讓醫生開心,因為醫生帶來患者,患者帶來dollars。如果有病患投訴醫生,在利益驅使下,醫院還是站在醫生一邊。
26.醫院越來越像酒店
醫院也在擔心收入減少,為了吸引患者,現在的醫院看起來越來越像酒店,透亮的窗戶丶有的還有鋼琴和瀑佈景觀。員工除了有醫療保健背景,還有一些是有五星級酒店管理經驗的。
27.醫院越來越暴力
醫院的暴力行為越來越多,據美國勞工統計局資料,美國有35%-80%的醫護人員都受到過不同程度的傷害,其中大多數是護士。
28.高層薪水頗豐
醫療費貴的呦,高層錢包鼓的呦…美國醫院里高層的薪水那是相當豐厚,CEO們每年$400,000 -$500,000,還不包括股票期權等收益。我們付的醫療費中,有25%都進了他們的腰包。
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