應用中醫針灸治療婦科病由來已久,在臨床上與西醫結合,或者西醫不治由中醫針灸專門治療在臨床上都取得一定的良好效果。中醫治病講究辨證論治天人合一針對婦科病而言特別的貼切實用,婦女病的特點;每個月都有月經週期與天地運行的頻率四時六氣的變化有著密切的關係,《黃帝內經》說道:" 女子七歲腎氣盛,齒更髮長。二七而天癸至,任脈通,太衝脈盛,月事以時下,故有子。...七七任脈虛,太衝脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也"。
《靈樞·歲露》說:“人與天地相參也,與日月相應也”。可以這麼理解,人體內的規律與天地間的規律是相互應照、相互協調的,天地日月是個大宇宙,人體就是個小宇宙。女人和男人相比,天人相應體現得更明顯,因為女人有月經,月經的規律不僅和月亮的規律吻合,還和一天之中陰陽的變化有關,甚至和四季的變化也緊密相連。中醫把這些稱作日節律、月節律和四時節律,這些規律就形成了女人身體內部小小的宇宙天地。按照中醫治病思維把女性的生理週期與大自然規律調整和諧就是最好的治病養生良方了。以下為餘對婦科防治病心得筆記謹供參考就教。
促卵泡~ 促卵泡激素(英語:follicle-stimulating hormone , FSH,亦稱為卵泡刺激素)是一種由腦垂體合成並分泌的激素,屬於糖基化蛋白質激素,因最早發現其對女性卵泡成熟的刺激作用而得名。後來的研究表明,促卵泡激素在男女兩性體內都是很重要的激素之一,調控著發育、生長、青春期性成熟、以及生殖相關的一系列生理過程。促卵泡激素和黃體化激素在生殖相關的生理過程中協同發揮著至關重要的作用。
相關疾病
促卵泡激素水平在兒童期較低,而在女性的更年期之後則很高。
促卵泡激素的高水平預示著性腺引發的限制性反饋缺失,導致腦垂體不斷合成促卵泡激素。這在女性接近或處於更年期時屬於正常現象,但對於處於生育年齡的女性則是不正常的,可能是以下疾病的信號:
過早絕經也稱為卵巢早衰
性腺障礙或Turner綜合徵
斯外爾綜合徵
先天腎上腺增生的某些病例
睾丸失效
促卵泡激素分泌水平的降低將導致性腺功能的缺失。在男性精子數量不足的病症中尤為典型。在女性中表現為生育週期的停止,具體相關的疾病有:
多卵囊巢綜合徵,可能的體徵有肥胖,多毛,不育等等;
考曼綜合徵
下丘腦抑制症
垂體機能減退症
泌乳激素過多症
·性腺功能低下症
正在接受性腺抑制治療
使用促性腺激素釋放激素結抗劑
使用促性腺激素釋放激素促進劑(負調節)
中藥配方~促卵泡方
本方重在促卵泡發育,以中醫滋陰益腎法為治則: 八味地黃丸當歸四逆湯
腎陽虛明顯者加巴戟天、菟絲子、鹿茸
腎陰虛重者加韭菜子、五味子、杞子
脾虛者加黨參、黃芪、白朮。
血虛者加龍眼肉、阿膠、熟地,重用當歸。
腰痛者加續斷、杜仲、金狗脊
胖人多痰濕者加二陳湯。
肝氣鬱結者加逍遙散。
從月事週期第7天~12天服用。
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生理週期陰陽圖
促排卵~卵巢是女性重要的生殖器官,在女性的月經週期中,每個月都會有一次排卵,卵子的形成和排出就是由卵巢來完成的。排卵是指女性的生殖細胞在每個月由一側的卵巢產生一個卵子,受體內的FSH、LH、雌激素以及由下丘腦分泌的促性腺激素釋放激素等多種激素的影響。
中藥促排卵方~本方主要幫助發育成熟的卵泡排卵。中醫以補血養血活血為主。
四物湯 少腹逐瘀湯
腎陽虛明顯者加巴戟天、菟絲子、鹿茸
腎陰虛重者加女貞子、旱蓮草、杞子。
脾虛者加黨參、黃芪、白朮。
血虛者加龍眼肉、阿膠、熟地,重用當歸。
腰痛者加續斷、杜仲、狗脊。
胖人多痰加二陳湯。
肝氣鬱結者加加味逍遙散。
從月事週期第13天~15天服用。
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促黃體~黃體生成素。黃體生成素又稱促黃體素(luteotropic hormone,LH)。
可因排卵前雌激素分泌不足,致黃體發育不良而過早萎縮。黃體發育不全時,則分泌功能欠佳,使孕酮分泌量不足。臨床表現有規律的月經週期,但周期縮短,或經前數日即有少量出血,經血量可無變化。經前期子宮內膜活檢可見腺體分泌不良或不均。間質水腫不明顯。基礎體溫雙相型,但上升緩慢,黃體期較正常短,一般在10天左右。由於孕期不足,往往形成不孕或早期流產。
在有卵泡刺激素存在下,與其協同作用,刺激卵巢雌激素分泌,使卵泡成熟與排卵,使破裂卵泡形成黃體並分泌雌激素和孕激素。刺激睾丸間質細胞發育並促進其分泌睾酮。故又稱間質細胞促進素(或間質細胞刺激素)。黃體生成素的分泌受下丘腦黃體生成素釋放激素的調節。男性去勢後黃體生成素分泌增加,但又被睾酮抑制。
月經來潮後,女性體內LH濃度會逐漸升高, 在某一時刻達到迅速高峰狀態,然後迅速下降。排卵期發生在此LH峰後的18~24小時,並且幾乎都在48小時之內。LH半衰期非常短,很快從體內清除,主要通過尿液。尿液中LH濃度若超過一定數值,排卵監測試紙則可表現為類似測試妊娠的試紙條一樣,出現兩根紫紅色的線條為陽性,表明有排卵發生,陰性則只出現一根線條,表明無排卵發生。若為陽性,表明患者的排卵功能正常,不孕是由其他原因所致,需要再檢查其他項目;若為陰性,則需進一步檢查不排卵的原因。
黃體酮(progesterone)又稱孕酮激素、黃體激素,是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。在排卵前,每天產生的孕酮激素量為2~3mg,主要來自卵巢。
排卵後,上升為每天20~30mg,絕大部分由卵巢內的黃體分泌。黃體酮可以保護女性的子宮內膜,在女性懷孕期間,孕酮激素可以給胎兒的早期生長及發育提供支持和保障,而且能夠對子宮起到一定的鎮定作用。另外,孕酮激素和雌性激素的關係密不可分,兩者都是相當重要的女性激素。雌性激素的作用主要是促使女性第二性徵發育成熟,而孕酮激素則是在雌性激素作用的基礎上,進一步促進第二性徵的發育成熟,兩者之間有協同作用。
中藥促黃體方 本方要促進黃體產生並能使其生成足量的黃體酮。
中醫治則補益腎陰腎陽右歸丸左歸丸當歸芍藥散,安胎( 請參考孕婦須知一文章) 泰山磐石飲, 痛經加 烏藥、元胡
血瘀者加川穹、 丹參;寒甚者重用附子、炮薑、官桂。
腎陽虛明顯者加;巴戟天菟絲子鹿茸,腎陰虛重者加;山萸肉、杞子、 燕窩。
脾虛者加;黨參、黃芪、白朮。
血虛者加龍眼肉、阿膠、熟地,重用當歸。
腰痛者加續斷、杜仲、狗脊。
胖人多痰濕者加二陳湯。
肝氣鬱結者加逍遙散。
從月事第16天~28天服用。
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案例:
女2016年5月份來診,39歲,育有一子一女,過去九年當中想要再生育一直沒有成功,有一次小產子宮肌瘤病史因為年紀較大想要再生育有很多未知情況所以先查查看她的生辰八字做個全面了解;她的八字生於丁巳年壬寅月丙申日木火當旺身強體健性情急燥故拿金水作為喜用神再看大運正值丙午烈火旺盛, 陰虛血熱不易受孕唯有在今年2016 年亥月大約陽曆的11月~12月份水旺木長月份有機會懷孕而且只有這一次機會錯過了就沒有了故囑咐好好把握這一生最後一次機會即日起開始服用中藥配方(按前述) 並配合安道公司的心雅寧舒壓解鬱改善脾氣。11月初來電告知懷孕非常高興,特囑臥床靜養。但告之12月初要去墨西哥度假兩周可否? 因過去有小產史衝帶不固建議不要去為好。但該假期1年前已訂好也付款所以全家依然去度假;不幸的是,回程在飛機上大出血,以為已經小產但一月後婦科檢查胎兒還在但仍滴滴答答流血不止恐怕胎漏故囑立即來做治療即刻採取溫灸雙隱白穴,藥用泰山磐石飲為底治療一周完全止血。順利足月生產, 上週特來感謝與我全家合照紀念。10/28/2017。
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