重磅! 美國個人醫保費明年或漲三成

加州政府為配合實施奧巴馬醫保法而設立的醫保交易市場“加州全保”（Covered California）週四發表分析報告說， 2019年，全美通過政府醫保市場購買醫療保險的民眾可能看到保費上漲22%到32%。專家指出，去年國會在稅改法案中廢除奧巴馬醫保法強制民眾購買醫保的條款，將促使個人醫保費用在2019年上漲7%到15%，另外醫療費用上升的趨勢將把醫保費用推高7% 。

據舊金山記事報網站報導，“加州全保”市場為該州沒有從雇主那裡獲得醫保的120萬居民提供醫保選購服務。它沒有列出加州醫保費用上漲的具體數字。不過，在它發表該報告之前，城市研究所上個月發表的分析報告估計，2019年，加州的醫保費用將上漲18%。

 “加州全保”的主任彼得·李（Peter Lee）說：“ 消費者將在9月和10月看到他們明年1月醫保費用上漲的通知。”

最新分析報告預計，醫保費用將在隨後兩年繼續上漲。到2021年，與目前的醫保費用相比，加州將成為全美醫保費用上漲35%左右的15個州之一。由於進入加州個人醫保市場的居民慢性病比例屬於最低，而健康人口比例最高，該州醫保費用的漲幅還屬於較低的範圍。

今後3年，全美19個州的醫保費用可能上漲50%以上，而17個州可能看到醫保費用上漲90%以上。

醫保費用這樣大幅上漲，主要適用於全美大約1000萬得到政府保費補貼的居民和600萬沒有得到補貼者。前面一批人也許能得到部分保護，因為他們醫保費用的上漲可能被所獲補貼增加抵消掉，而後一批人則會受到沉重打擊。

自從2014年“加州全保”市場開始運營以來，醫保費用在前兩年各上漲了4%，但在2017 年和2018年卻分別上漲了13%和12.5%。

預計醫保費用上漲的部分原因是受醫療開支上升驅動，而國會和白宮自2017年以來給保險市場注入不確定因素，無疑是為那種趨勢火上澆油。奧巴馬執政時期出台的《可負擔醫療法》（Affordable Care Act，俗稱奧巴馬醫保法）規定個人必須購買醫保，否則會被罰款。該條款將在2019年失效，因為去年12月國會通過的稅改法案廢除了它。

 “加州全保”市場精算師、分析報告作者貝特科（John Bertko）指出，到2019年，廢除個人必須購買醫保強制條款將導致醫保費用上漲7%到15%，而醫療費不斷增加的趨勢會促使每年的醫保費用上漲7%。

特朗普政府近日對價格便宜、覆蓋面較小的醫保計劃放鬆了監管。專家預計，這將把個人醫保市場變成兩大部分：健康人群轉向價格較低、覆蓋面較小的醫保計劃，而有病人群只好付較高的醫保費用，因為他們需要覆蓋面較大的醫保計劃。

強制民眾購買醫保條款是奧巴馬醫保法的基石，其原理是大家都買醫保，年輕、健康人群所交的保費就可以被用來補貼年老、多病的人群，從而使後者可以少花錢、多看病。該條款被廢除後，很多年輕、健康的人可能不再參保，保險公司的收入勢必會減少，因此不得不提高保費，以維持正常運轉。

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