足底筋膜炎治療全攻略 不再步步驚心

足底筋膜炎是相當常見的疾患，許多患者飽受反覆發作，深感康復之路真難行。菁英診所復健科陳相宏醫師表示，足底筋膜炎一直沒痊癒，主要原因在於足底筋膜、足部肌腱、足弓韌帶、神經等慢性發炎及退化問題未被周全治療，因而遲遲不見好轉。

足底筋膜一端連於腳底跟骨，呈扇狀向前延伸附著於趾骨，支撐著足弓並賦予彈性，站立時承受身體的重量、行走時吸收來自地面的反作用力。陳相宏醫師說明，足底筋膜會因長時間站、走、跑步、穿著不適合的鞋子等長期過度刺激而慢性發炎；此外，扁平足和高弓足因吸收地面反作用力的調節功能較差、或足弓韌帶及足部肌腱已退化，這些情況都需要仰賴足底筋膜來代償，如此過度使用也會導致足底筋膜炎。

改善足底筋膜炎的傳統治療包括口服非類固醇消炎止痛藥、物理治療、及足底筋膜伸展運動等，但不少患者的疼痛依然存在，原因即在於筋膜、肌腱、韌帶、神經等疼痛根源未能有效修復。要直擊這些問題點，陳醫師認為目前以增生療法作用較為直接與理想。

陳醫師進一步解釋，施行增生療法時，會先借助軟組織超音波一一確認病灶，並在超音波導引下，將自體血小板生長因子直接注射至足底筋膜與腳底跟骨相連處，可刺激受傷的足底筋膜與足部肌腱重新修復、恢復強韌，並改善慢性發炎；同時，也要注射於足弓內的橫向及縱向韌帶，以強化足弓的支撐力；此外，針對神經發炎則須注射低濃度葡萄糖水，以穩定神經並減少疼痛物質的釋放。

足跟痛通常只是症狀，背後的問題可能不單純，是足底筋膜炎、還是肌腱發炎？是退化問題、還是天生足弓異常？都必須詳細檢查才能確診，治療上也必須各個擊破才有機會儘可能改善。陳醫師提醒患者，接受治療之外，也要選對鞋子、使用足弓矯正鞋墊、勤做足底舒緩及強化運動；平常若感到足跟隱隱作痛，應立刻休息，必要時及早就醫，以免問題擴大。

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