题图:pexels.com
作为一名皮肤科医生,你有哪些「一般人我都告诉他,可人家就是不听啊」的忠告?
知友:墨墨daisy
1.当你身体出现发红 / 痒 / 脱皮 / 渗液 / 水泡等问题的时候,不要去用各种奇怪的东西去洗患处,比如盐水、艾叶水、白醋水、茶叶水、辣椒水……同时,也不要用肥皂 / 香皂、沐浴液、过热的水去烫洗。
当皮肤出现疾病的时候,很多时候皮肤的屏障功能已经是属于受损状态,各类奇怪的清洁物只会加重皮肤屏障的损伤,对于你的皮肤病不仅没有好处,反而容易出现雪上加霜的状态。
举个例子,很多人一到秋冬季就会出现皮肤瘙痒的情况,但是夏天又会好转。
这类患者去医院医生一般都会给你开外用皮肤保湿剂,例如维 E 霜、尿素霜、凡士林等,同时会叮嘱你,少用热水洗澡,少用沐浴露,为了就是促进皮肤屏障修复,减少经皮丢失水分,油脂作为良好的保湿剂起到保湿作用,从而达到缓解瘙痒的症状。
2.不要听信偏方。
比如白糖 / 盐搓脸可以去黑头,鸡蛋清可以袪黑头,茶叶渣敷脸可以美白 / 袪黑眼圈,白醋洗脸可以祛痘,甚至我见过丘疹性荨麻疹的客人用火烤患处,还说可以烤死致病菌(我也是醉了,连原理都不懂就瞎弄)。
白糖 / 盐搓脸,不仅去不了黑头,反而会破坏自身的角质层,如果你运气好,角质层比较厚,偶尔一两次可能问题不大,但如果你本身就是敏感性皮肤,还用盐 / 糖去搓,结果只能加重你皮肤敏感的情况。
我手上现在还有一例外敷茶叶渣造成的色沉病人,连着敷了 1 周,现在脸上有边界清晰的色沉,跟戴了个黑面罩似的。
3.不要过度清洁,不要拼命洗脸,妆能不化就不要化(感觉说了很多遍很多客人还是不听)
我和病人的对话经常是这样的。
我:「以后少用点洗面奶,洗脸一天不超过两次,洗面奶早上不要用」。
病人:「医生啊,不用洗面奶脸怎么洗的干净哦,早上起来都有油的哦」。
我:「夜间皮肤会分泌一些皮脂来保护你的皮肤,是正常情况,你的皮肤已经很缺水了,而且比较敏感,用多了洗面奶反而容易造成过度清洁」。
病人:「那化妆呢?能不能化妆?」
我:「敏感性皮肤建议少化妆,因为你化了妆又要卸妆,卸妆对皮肤肯定会有机械性的摩擦,这样对你的皮肤没有好处。
如果想气色好一点的话,可以外用点有调整肤色的防晒霜或者隔离霜,这样晚上只要用洗面奶洗下就可以了,不要用卸妆油卸妆棉在脸上反复摩擦。」
病人:「不卸妆那怎么洗的干净哦」
我:「防晒霜和隔离霜一般用洗面奶洗一下就可以了,现在的洗面奶清洁力都还是可以的,不用担心。只要你不要一层又一层的打粉上彩妆,日常的清洁洗面奶就已经足够了。」
病人:「我还是觉得洗不干净。」
我:……
4.护肤品不是越贵的越好,有创治疗后最好使用无菌的医学护肤品
经常有病人问我 XXX 牌的护肤品怎么样?能不能用。
我凝视着客人刚打完水光还满脸针眼的样子,告诉病人要用无菌的护肤品时,病人的一般回答都是:「医生啊,我这个海蓝之谜 / 雅诗兰黛 / 希思黎的护肤品很好很贵的,我叫朋友从国外买的,能不能就用我自己的?」
回答是不能。你的护肤品是很贵,但是并不适合你做完有创治疗的皮肤。虽然医院的护肤品没你买的贵,但是却是更加适合你的。
5.面膜不要天天敷,敷面膜不要超过 15 分钟
正常肌肤的角质层含水量在 20% 左右就非常好了,皮肤维持在一个健康的状态。
过度补水,天天敷面膜,尤其一天敷很多张面膜的,敷完之后即刻确实水当当,皮肤好到像加了滤镜一样。
但是,皮肤角质层含水量达到 30% 的时候,肌肤属于过度水合的状态。长此以往,肌肤的抵抗力下降,一旦环境更替,到干燥或者气温高或低的地方,就容易出现各类红、干、痒的症状,皮肤易成敏感肌。
同理,面膜敷的时间过长,也容易造成皮肤过度水合状态,所以敷面膜的时间最好是控制在 15 分钟左右为佳。
面膜是补水的,但不锁水,日常敷完面膜锁水还是要靠乳液 / 面霜。
人不是鱼,长期泡在水里是会出问题的。
电视广告里面爆炸性的广告,还有很多传言 XX 明星一年敷上千张面膜等等。妹纸,你不是明星,请不要以身试面膜。
提醒:做完医美项目的客人敷面膜用护肤品请遵医嘱,因为医美术后会有很多不同的反应,不同事情的护理要求不一样,上述仅针对日常保养。
6.不要频繁更换护肤品,让自己的脸成为各类护肤品的试验田
看看你的梳妆台,有多少瓶瓶罐罐,开封的没开封的。皮肤适应每一种新产品都是需要时间的,不要听风就是雨,今天种草 A 就用 A,明天种草 B 又用 B,后天听说 C 也很不错,又买来 C。
皮肤是有生命的,不要把它当成试验田,试验田试验成功了还好,失败了就呵呵了。
生活中有哪些常见卫生习惯是不必要、或者说是过度的?
知友:朱筱吟(5500+ 赞同)
泡脚。
这是血管外科医生经常要费口舌的事儿。
泡脚有哪些危害呢?
热水泡脚,是很多人的养生理念。泡脚能活血化瘀,是最普遍的说法。
先谈谈人体下肢的血管知识。下肢的动脉富含营养和氧份,从心脏出发,下达腿脚。经过毛细血管交换,代谢产物(垃圾)通过静脉血液回流到心脏。承担动脉血和静脉血的,分别是人体的两种血管:动脉,静脉。
血管在腿上的分布犹如网络树枝,遍布肌肉、皮肤。如果动脉扩张,有营养的动脉血流量就增加。如果静脉扩张,携带垃圾的静脉血就瘀滞。
泡脚的时候,局部温度增加,会导致动脉扩张,尤其是皮肤血管。因此,活血化瘀的说法大致来源于此。热水泡后,皮肤会有舒适凉爽的感觉,这是因为毛孔扩张散热所致。鉴于此,和多人喜欢泡脚,包括我自己和家里人。
不幸的是,对于血管疾病患者,泡脚往往带来的却是病情加重或恶化,甚至灾难。我的血管门诊常常会遇到这些痛苦不堪的患者
不怪患者和家属。因为下肢血管病人往往感觉下肢冷,自然就想到热水泡脚。那结果为什么事与愿违呢?
静脉曲张、静脉血栓
热水泡脚时,下肢动脉扩张,尤其是皮肤充血。更多的动脉血液进入下肢。而静脉的回流能力并不会因此增加。
因此,热水泡脚对于本来回流不畅或阻塞的静脉病患者来讲,是火上添油,加重血液淤积。
同时可以导致毛细血管破裂,形成皮肤上的出血点,时间久了就形成了色素沉着,小腿颜色变黑。
静脉血栓病人如果在服用抗凝药物,则出血情况会更严重。因此,热水泡脚对于静脉曲张和静脉血栓病人来讲,有百害而无一利。
下肢动脉闭塞症
下肢动脉闭塞的表现是下肢缺血。热水泡脚,并不能扩张闭塞的血管。
当然,通畅动脉的扩张只是增加了正常组织的血流,而缺血组织可能因为「盗血」现象,更加缺血。
这也可以解释为什么动脉闭塞的患者,原则上不选择扩血管药物,而是选择抗凝或抗血小板药物。
另外医学上的研究已经定论:周围温度的升高,可以增加在、组织的耗氧量,加重缺血。同理,即使是冰凉的缺血腿,也必须禁止使用红外线热疗。
糖尿病足
糖尿病足分为三类:神经病变型、缺血型和混合型。神经病变型的部分患者,可以表现为腿足感觉奇冷,怕冷。因此,热水泡脚很容易成为选择。
悲剧在于:神经病变一旦存在,患者对痛觉、水温的感觉反馈机制失灵。因此患者往往会不断加热水,以致严重烫伤也浑然不知。缺血型糖尿病足则与动脉闭塞症相似。
因此,下肢动脉闭塞症和糖尿病足,高温泡脚可以导致截肢!知道了这个道理。建议大家在泡脚前,应该明确是否有上述血管疾病。如果没有,才可以放心享受。
补充:
很多读者问到健康人泡脚有什么好处。目前还真没有相关研究得出有科学依据的结论,所以我也不能随便下定论。
个人见解,既然泡脚的好处我们不知道,对一部分人又有坏处,那就没必要养成这种习惯~我常常跟劝我妈说:不泡又不会怎么样~
我妈以前也是天天泡脚,经常超过半小时,水温也不低,我摸着有点烫手她说舒服正好。
有一年冬天,她脚踝本来存在的很多毛细血管变得很明显颜色呈褐色,脚的颜色也加深了,吓坏去看皮肤科医生,没说是啥问题,照片发我一看,我让她停泡三个月,颜色自然减淡。
后来她就改成偶尔泡泡,而且每次泡都缩短时间并控制水温,也没影响她健康。
不适合泡脚的人群占有很大部分比例,光是下肢静脉曲张在人群中发病率就有约 10%,而老年人中患有动脉硬化的,往往也累及全身包括下肢动脉,大部分比较轻微也没有典型症状。
希望我的回答能提醒到这些人群,以免造成不必要的后果。
运动(步行、慢跑、游泳之类)可以有效增加血液循环、起到改善睡眠、舒畅心情的好处,而且对血管病、糖尿病患者有好处,是个很好的健康习惯~
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