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微博慶安堂劉宣慶中醫師：急性過敏性荨麻疹治驗
醫療
時間:08/20/2018
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急性過敏性蕁麻疹病如其名，發病急、快、特徵明顯，通常與其他過敏性疾病有相同的表現，身體各個部位都可能出現過敏性反應，急性過敏性蕁麻疹在所有蕁麻疹中約佔1/3。起病較急，皮膚突然發癢，皮損常突然發生，為限局性大小不等的鮮紅色風團，呈圓形、橢圓形或不規的風團，皮損大多持續半小時至數小時自然消退，自覺劇烈瘙癢、灼熱感。部位不定，可泛發全身或局限於某部。
急性過敏性蕁麻疹常見的發病原因有：
食物：如魚、蝦、蛋類、奶類最常見，其次是肉類和某些植物性食品，如草莓、可可、番茄。另外腐敗性食品分解為多肽類，鹼性多肽是組胺釋放物。蛋白食品在未徹底消化之前，以腖或多肽形式被吸收，可引起蕁麻疹，這在兒童較多見，也可能是兒童的消化道黏膜通透性與成人不同所致。另外加入食物中的色素、調味劑、防腐劑、食物中的天然或合成物質也能引起蕁麻疹。還有自然環境情緒等因素引起。
急性過敏性蕁麻疹在臨床中會出現：
1、皮疹為風團、潮紅斑，大小不等，形狀各異。常突然發生，成批出現，數小時後又迅速消退，消退後不留痕跡。但可反復發作。風團可相互融合成大片皮損，或成地圖樣損害。
2、自覺瘙癢，可伴有腹痛、噁心、嘔吐和胸悶、心悸、呼吸困難，少數有發熱、關節腫脹、低血壓、休克、喉頭水腫窒息症狀等。
4、急性病人往往呈紅色浮腫片塊，有的急性皮損上可有水皰、大皰，稱大皰性蕁麻疹。有的中央可有紫斑發生，稱紫斑性蕁麻疹。粘膜也可受累，口唇腫脹，或咽峽部腫脹而造成喉頭水腫，致使呼吸困難，甚至窒息。皮損往往在數小時內消退，但此起彼伏，不斷發生新的損害，嚴重的大片出血性皮損也可在數天內消退。
5、全身可有發熱，一般在39℃以內，如在39℃以上，就應注意病人有無急性化膿性感染，或敗血症。呼吸症狀可有哮喘與呼吸困難。腸道可有腹痛或胃脘脹痛。有的還可有腹瀉。嚴重全身性風團病人還可有血壓下降、頭暈、胸悶等症狀，極少數還可發生休克反應。應及時給予治療。嚴重時可出現喉頭水腫誘發呼吸道窒息、胃腸型蕁麻疹等嚴重類型，若不及時治療，可危及生命！
蕁麻疹亦稱風疹塊:屬於中醫隱疹為風症兼濕燥熱虛實等症候交雜變化發病急速若治療不當超過六周轉為慢性不易根治對於急慢性蕁麻疹中醫治療有一定的優勢往往效果立竿見影。
茲介紹一例急性蕁麻疹病患該病患經皮膚科醫生給予處方激素類及抗組織胺西藥等服用約二周無效;來我中醫門診:
病患女性亞裔 27歲 8月8號2018年來診症見全身瘙癢遍及頭面頸背胸腹腰臀手 腿足起一塊塊紅腫且很癢的皮疹塊，越抓越癢，越抓越腫。發作次數每天數次頻繁尤其夜晚發作更嚴重徹夜難眠見附圖:
脈診: 右寸滑關浮弦滑數尺沈/左寸沈關浮數尺沈
舌診:舌赤紅苔黃微膩
自述: 遍身騷癢難受 胃納差 夜不能眠 情緒極為低落煩躁 便秘己數日未排，小便次數偏多
綜合判斷此證應由食物過敏誘發,病人自述發病前曾食用海鮮魚蝦類西瓜等冰冷飲品食品
中醫辨證:
風濕熱邪傷表脾腎陽虛
治則: 健脾腎去濕風熱
用藥: 大黃附子湯加消風散， 葡萄籽提取物OPC
針灸: 第1天首先採用王樂亭老中醫的手足12針法加血海百蟲窩至陰穴耳尖等放血夜晚仍然騷癢不能眠但大便通暢可食納，第2次改用臍針療法取穴8號9號3號4號2號7號6號(見圖)
按順序依次進針第3天門診病人自述大為好轉已經改善百分之70到80 藥方不改繼續用臍針療法第5天回診已經完全康復(見下圖)並給予健脾利濕補腎中藥方保養並囑暫時(一個月)不可以服用冰冷寒涼海鮮等致敏食物至今未見再犯。這里特別值得一提;臍針療法應用易經八卦九宮五行取類比象配穴謹下幾針往往有意想不到的奇妙功效 。
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