老年生理學 | 識別老年衰弱，保持老而不衰

摘要：很多人都特別希望自己能永葆年輕，可是自然規律不可逆轉，人到了中老年都會出現一些衰弱現象，我們要直面衰弱，認識它的各個面向，包含體力、認知、營養和人際社交部分等等。

這是一門全新的學科，涉及中、老年生理學與心理學，本帖通過最簡潔明快的方式，讓您及早認識衰弱的方方面面，有機會逆轉，並預防、延緩衰弱的發生，盡量做到衰而不老。

【美國貝佳Club】醫學專欄作家/XIAOYU

衰弱是老化的自然現象，只是快慢人人不一。它不是病，是身體功能逐步衰退的症候群，也是失能的風險因子，若能及早認識，就有機會可以逆轉衰弱，並預防、延緩失能發生。

衰弱體現在各個方面，包含體力、認知、肌力、營養和人際社交部分，但很多人沒有這樣的觀念，容易忽略前期症狀。

 

1）非特異性表現：疲勞、體重下降和反复感染。

 

2）譫妄：多伴有腦功能下降，應激時可導致腦功能障礙加劇。

 

3）波動性失能：常表現為，生活能自理和需要人照顧的交替出現。

 

4）跌倒：平衡功能及步態受損，是衰弱的主要特徵，也是跌倒的重要危險因素。

     

衰弱的老人好比“紙糊的船”，看似沒什麼問題，但抵禦各種應激(如感染、手術、急性病)的能力很差，一個小的風吹草動即可能推倒第一張多米諾骨牌，產生一系列不良反應。

1、遺傳因素：老年衰弱和遺傳因素密切相關，相關的基因有載脂蛋白apoe基因、胰島素受體樣基因-2、胰島素受體樣基因-16、c反應蛋白編碼區、維生素b16基因多態性等。

 

2、生長發育：機體在發育成熟前的蓄積，對老年期的衰弱來說是意義重大的，生長發育期的營養供給，體力活動（勞動、體育鍛煉）等尤為重要，如果生長發育不良，則“資產” 累積不足，在老年時期可能會發生老年早衰。

 

3、多病共存：研究發現，冠心病、腦卒中、骨折、慢性肺病、糖尿病等，與3年後發生機體衰弱及其相關。惡性腫瘤、腎衰竭、hiv感染以及大型手術均可促進衰弱的發生。

 4、營養不良：攝入營養素少於三種（蛋白質、維生素a、c、e、鈣、葉酸和鋅）的老人，衰弱發生率明顯增加。

 

5、生活方式：受教育少、經濟狀況較差、獨居及社會地位低等。

 

6、精神心理狀態：老年人存在焦慮、抑鬱、癡呆會明顯增加衰弱的發生。

長生不老顯然違背了自然規律，可老而不衰，可以成為理想人生的一個目標。

1、營養干預

 

補充能量或蛋白質、維生素D：老年人日常所需要的蛋白質及氨基酸要略高於年輕人。

2、持續不斷的活動保持老而不衰的關鍵點

 

有氧運動能維持老年人大腦健康的作用，體育鍛煉已被證實對人類有明顯的抗衰老作用。

3、三個重點，注意保養

 

失能的原因有一半是疾病（腦中風和阿茲海默為主），有一半是衰弱和肌肉骨骼問題。預防和延緩衰弱，以下三個重點，需要特別注意：

1）肌肉群

肌肉有十二大群，用來訓練肌力。下半身肌肉最重要，特別是膝關節支撐肌肉。而背肌無力加上姿勢不對，是腰酸背痛的主因。頸部肌肉，也需要注意。頸椎是人體負重高、最脆弱的骨頭，更需要頸部肌肉來保護它。

2）膝關節

最多毛病的關節，保養的方法是適度運動。劇烈運動會造成十字軔帶斷裂或受傷，半月軟骨磨損，臏骨外翻，進而磨到骨骼和軟組織。但若活動不足，肌力不夠，關節腔黏滑液也不足，一運動就會受傷。經常而適當的運動，才能保持膝關節的正常運作。

3）骨質疏鬆

主要是靠運動，讓重力加速造骨細胞生長、抑制破骨細胞。髖關節骨折就是骨質疏鬆加上平衡力不好造成的。

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4、提高免疫力。靈芝多醣體有廣泛的藥理活性，能提高機體免疫力，提高機體耐缺氧能力，消除自由基，提高肝臟、骨髓、血液合成DNA、RNA、蛋白質的能力，延長壽命。

5、保護肝臟。靈芝酸(Ganodenicacid)目前已分離出100多種，靈芝酸具有強烈的藥理活性，有止痛、鎮靜、抑制組織胺釋放、解毒、保肝功能。

6、抗過敏。靈芝可阻斷過敏反應介質的釋放，防止過敏反應的發生，如過敏性哮喘、紅斑狼瘡、甲亢、過敏性鼻炎/支氣管炎、多種頑固性皮膚病等。

 

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